近来，一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时，不时会遭遇“推诿”、“歧视”的尴尬，是何原因导致了医院服务态度如此不逊？

党的十八大报告要求，整合基本医疗保险制度，健全全民医保体系。然而现行医保体系中，不同身份的社会成员其医保卡支付能力是不一样的，如何让医保这一“改革红利”惠及更多群众？新华社“新华视点”记者对此进行了调查。

医保资金：一方面“吃紧”，一方面“紧吃”

近日，北京杨女士的丈夫被北京中医药大学第三附属医院以“床位紧张”为由拒收，原因是医院的“医保额度已用完”。

医院推诿医保病人情况时有发生，有的医院甚至动员治疗一半的病人提前出院，“等有了医保额度再住进来”。

来自济南市社保局的统计显示，２０１１年，济南有２７０名医保病人被医院拒收。据该市社保局有关负责人分析，一般是医疗费用高或病情严重的医保患者容易被拒收，因为医保部门对医院每次就医者费用进行考核，假如人均每次费用的指标为１万元，而病人需要花２万元，医院就不太愿接收，宁愿接收一些小病患者。

山东省千佛山医院肾内科主任许冬梅说，一个尿毒症患者，医保每年只报销５．５万元，而实际发生的医疗费用一年差不多１０万元，这意味着每接收一个尿毒症的医保患者，医院要倒贴４万多元。

医院反映，由于公共财政对医院投入不足，而且较多集中在基建和设备方面，迫使医院通过创收弥补运行费用不足，“而从医保病人身上赚不到多少钱，谁愿意接收？”

为了控制费用，济南一些医院提出，当期医保资金用完后，不准接收新的医保病人，哪个科室接收，由哪个科室承担病人的医疗费用。“干了活，不但拿不到钱，还要往里赔钱，谁敢接收这样的病人？”济南一家三甲医院一名外科医生抱怨说。

一方面医保资金不够用，另一方面，有限的医保资金被浪费。记者在山东等地采访发现，有的患者仅作身体检查就要住院，因为城镇居民医保只报销住院费用，不报销门诊费用；还有的医保病人大量开药，据说“医保的钱不用白不用，因为不用也得不到什么好处”。

山东大学齐鲁医院采购处处长谢力认为，当前的医保制度存在一些漏洞，不鼓励医保病人少看病，似乎谁不去开药谁吃亏，造成有限的医保资金被浪费，需要治疗的病人因资金不足而被拒收。