46岁的杨秀菊是今年冬天刚在沈阳买房的新居民，她的户籍所在地为锦州市，因为孩子在沈阳上学，她卖掉了家乡的房子来到沈阳购房居住，自己打工。那么像杨大姐这样的居民可以参加沈阳市城镇职工基本医疗保险吗?

市医保局的工作人员听了杨秀菊的情况，将其认定为外埠在沈购房人员，与沈阳市级统筹范围内在法定劳动年龄内的灵活就业人员、失业人员、按灵活就业身份退休人员、自由职业者及未与用人单位建立明确劳动关系等人员;个体工商户业主及从业人员;农业(外地)户口已随原单位参加医疗保险的失业人员;国有和集体破产困难企业在职职工，一起并称为灵活就业人员，可以按照灵活就业人员的身份参加城镇职工基本医疗保险。

从符合条件时开始计费

和其他灵活就业人员一样，杨大姐可选择去年沈阳职工月平均工资的10%或6.8%两种比例缴纳基本医疗保险费，如果她选择按10%比例缴费，就会拥有自己的个人账户;如果她选择按6.8%比例缴费，在缴费期间将没有自己的账户，要等到她到达退休年龄且办理退休手续后的次月起，才能建立个人账户。

像杨大姐一样的灵活就业人员必须参加大额医疗费用补助保险。现行缴费标准为每人每年96元，在首次参保月和每年1月20日前与基本医疗保险费一并缴纳。灵活就业退休人员的大额医疗保险费从其个人账户中扣缴，1月份个人账户余额不足，次月补扣差额部分。

杨大姐是新户，她还有一些朋友已经符合参保条件一段时间了，却一直没有参保。市医保局工作人员介绍，首次参保的用户需要缴纳的费用，是从符合参保条件时开始计算的，如果符合条件很长一段时间却没有参保，参保时需要补缴从符合条件至参保时段的费用。需要补缴医保费用的人员如果户口为市内五区及于洪区、浑南新区的，须从2004年1月1日起补缴医疗保险费;户口为沈北新区、苏家屯区符合参保条件的灵活就业人员，须从2009年1月1日起补缴医疗保险费;户口为新民市、辽中县、法库县、康平县符合参保条件的灵活就业人员，须从2010年1月1日起补缴医疗保险费。

补缴费用可分期付款

一次交齐拖欠几年的保险，很多人缴纳起来有困难。据了解，这样的人员可以申请分期补缴，降低压力。分期补缴期限为两年，自缴费到账次月起，享受医疗保险待遇。缓缴业务每人只能办理一次。

那么杨大姐什么时候才能开始享受医保待遇呢?首次或续缴医疗保险的灵活就业人员，自缴费到账次月起享受医疗保险待遇，不设待遇等待期。因故中断缴费的，须一次性补缴欠费后，从缴费到账次月起享受医疗保险待遇。欠费期间发生的医疗费用医疗保险不予报销。也就是说参保后的第二个月杨大姐就能享受到和有单位的职工一样的医保待遇了。

由于杨大姐是房子的户主，所以和她在一个户口本上的配偶、双方父母和子女均可参加沈阳市基本医疗保险。这里提醒，参加医疗保险前应先参加基本养老保险。然后持《房屋所有权证》或《商品房销售统一发票》、《契证》、身份证、户口本及医保缴费卡办理医疗保险，并且还同样能享受医保费用5.6%的补贴。