培养民营医院和公立医院形成竞争和制衡

    主持人王莹：这涉及到行业垄断吗？

    朱恒鹏：涉及到医院垄断。我们的医院垄断的药品销售80%的市场，对医院来说，相当一部分药，他会跟药厂讲，这个药让我卖可以，你不能让药店卖，你让我这80%的市场不能要那20%的市场，对药厂来说，当然我要80%，不要20%。为什么医院有这么大的权力，我能垄断80%。本来以药养医不对，后来维持这个体制，给医院一个权力，但是价格一旦高了，卖不下去，还是养不了医生。所以我让你卖药能赚钱，药店就不能竞争。所以我们实际上让医院垄断了处方药零售，主要原因是医院能看病，药店看不了病，这个我们能理解。但是没有给医院很大的竞争，使得两个很重要的制度，第一我们公立医院占绝对优势，没有呈规模的民营医疗机构。这个事情需要强调一下，很多老百姓一听民营医院会摇头，不放心，其实年龄大的网友回忆一下80年代就知道，80年代我们对民营的旅馆，民营的饭店，对民营的商店都不放心。当时我上大学有很深的印象，你一下火车，很多人拉你住旅馆，国营旅馆。现在没有打国营旅馆的牌子，民营发展之初的确有点乱，质量不好，欺诈多，通过一段竞争以后，留下来的民营饭店，民营旅馆都是好的。医疗机构也是这样的，民营医疗机构要充分放开，肯定一段时间，鱼龙混杂，什么人都敢当医生，患者会吃亏，但是患者不会永远吃亏，不需要太长时间，最多五六年。那些江湖郎中会失去市场。

    主持人王莹：这也是市场培养的过程，到时候有了民营医院和公立医院相互之间的竞争和制衡，会起到一定的作用。

    朱恒鹏：这是第一个。第二，还有很大的我们医保机构定在公立医院，只有到公立医院买药看病才能报销，这样公立医院垄断处方权，处方药必须凭处方买，公立医院有卖药，有处方的垄断权，想办法把处方留下，不让流走，在这种情况下，公立医院占了80%的市场，一旦占领了80%的市场，药厂只能配合他，卖给你的药，只要要就可以，我不给药店了。很关键的是医院垄断了药的零售。