新华社兰州1月29日专电(王博、梁军)甘肃省近日决定将在全省实施新农合重大疾病就医费用省级结算工作。按此规定,相关患者在省级定点医疗机构住院治疗,可以享有“一站式”即时结算服务。
2016年,甘肃省将儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫、艾滋病机会性感染、恶性淋巴瘤、多器官功能障碍综合征等50种疾病,作为新农合重大疾病省级结算病种。
甘肃省卫计委规定,农村重大疾病患者在新农合重大疾病定点医疗机构住院补偿,不设起付线,不计入患者当年补偿封顶线计算基数,新农合省级各定点医疗机构必须严格遵循省卫计委制定下发的重大疾病临床诊疗路径规范,在相应病种费用限额标准内,一律按照其合规费用的70%完成新农合基本医保结算直补,精准扶贫对象和妇女“两癌”患者结算直补比例为75%。
按此规定,相关患者出院前2天由大病保险机构完成理赔补偿;出院前1天由民政部门对符合医疗救助条件的患者完成医疗救助补偿;出院当天结清自付费用。