读者程女士：

　　处于换牙期的孩子出现了龋齿，考虑到即将换牙，龋齿可以暂不做处理吗？

　　清华大学玉泉医院口腔科主治医师安靖：

　　从出生到乳牙全部萌出，再到乳牙脱落恒牙萌出，是儿童在生长发育过程中必经阶段。有些家长不重视乳牙龋齿，认为早晚会被恒牙取代，这种观点是错误的。乳牙承担着换牙前的咀嚼并引导恒牙萌出，对儿童营养吸收，发音训练，颌骨发育，牙列健康都有重要作用。乳牙脱落有先后顺序，最早脱落的下门牙大概出现在儿童5岁时，最晚脱落的乳磨牙要到10岁-13岁之间。

　　发现儿童乳牙有龋齿，原则上应该及时处理。乳牙龋齿发展较快，较浅时，治疗不会引起明显的疼痛不适，较深时，治疗的不适明显，深及牙髓疼痛明显时，只能辅助麻醉治疗。如果龋坏发生时较浅且恒牙马上要萌出，可以考虑暂不修补，等待乳牙脱落恒牙萌出。如果乳牙龋坏发生时离恒牙脱落尚有一段时间，不及时治疗会逐步发展，伤及牙神经和牙根，引起疼痛发炎等，甚至影响恒牙的发育和萌出，因此要及时治疗。

　　与恒牙相比，乳牙的矿化程度差，一旦发生龋坏进展迅速。监护人要密切观察孩子牙齿变化，发现牙齿有可疑小黑点，就要到医院口腔科咨询，及时就医，外表看起来小黑点时，内部龋坏的面积可能已经扩散很大了。另外，经常喝一些含色素的饮料也会有色素沉着，要注意区分这两种情况。

　　随着儿童颌骨发育，乳牙间隙会逐渐增大，为替换恒牙做准备。增大的间隙会造成食物嵌塞，监护人要及时帮助儿童清理，长期的食物嵌塞会造成龋齿和牙龈发炎。

　　龋齿修补后并非一劳永逸，同一颗牙齿也可能再次发生龋坏，需定期复查，及时治疗。平时注意少喝高甜的碳酸饮料，正确有效的口腔护理，都可减少龋齿的发生率。

　　本报记者 田晶