镜鉴的话

　　今天，韩国保健福祉部宣布中东呼吸综合征（MERS）疫情将于24日零时正式结束。韩国这场持续了7个月有余的中东呼吸综合征阴影终于正式消散。218天的疫情给韩国带来了何种思考？又带来了哪些改变？镜鉴（微信：jingjianpd）为你解答。

　　▌人民日报韩国分社记者 陈尚文

　　今天，韩国保健福祉部宣布，依据世界卫生组织标准，中东呼吸综合征疫情将于24日零时正式结束。今天距离韩国最后一名中东呼吸综合征患者死亡之日28天，是病毒最长潜伏期14天的两倍。从5月20日首例患者被确诊以来，持续218天的疫情终于正式宣告结束。

“2015年韩国国内十大新闻”之首

　　从沙特归来的韩国第一例中东呼吸综合征患者于被确诊感染中东呼吸综合征冠状病毒以来，病毒迅速扩散，造成186人感染，38人死亡，致死率达20.4%，16752人被隔离。

　　韩联社、纽西斯通讯社、《文化日报》等媒体，纷纷将中东呼吸综合征列为“2015年韩国国内十大新闻”之首，而Naver、Daum等门户网站也选定其为2015年热点关键词。

6月2日，一名行人经过首尔大学附属医院的MERS临时隔离中心。 新华社发

是什么让韩国不堪一击？

　　中东呼吸综合征疫情在极短时间内迅速扩散，导致韩国社会陷入混乱状态，同时对韩国经济和产业发展带来了不少冲击。据不完全统计，受疫情影响，14家医疗机构暂时停业，周边药店等被迫停业1个多月；韩国2000多所学校停课；众多公共活动、体育赛事等被取消；大型超市门可罗雀；消费、服务业和就业市场持续低迷，经济损失高达20至34万亿；韩国经济增长率从年初的3%下调至2%；赴韩外国游客连续4个月减少，6月至9月同比去年减少153万余名……

　　是什么让韩国不堪一击？

　　如果说中东呼吸综合征在韩国扩散，第一例中东呼吸综合征患者出现后，政府在疫情早期阶段应急不力是原因，部分患者隐瞒病情、公民意识薄弱则为疫情的发展起到“推波助澜”的作用。

6月8日，在韩国首都首尔，老师为进入学校的学生测量体温。 新华社发

　　韩国的医疗体系和探病文化又存在怎样的问题呢？

　　据统计，除第一例确诊患者外的185例确诊患者中，有82人即44.1%的确诊患者为住院期间感染中东呼吸综合征病毒，有64人即33.4%的确诊患者为患者家属或在探病期间感染，有39人即21%为医疗人员及医院相关工作人员。

　　韩国汉阳大学医院感染内科教授裴贤珠指出，中东呼吸综合征疫情特点，主要以医疗机构内患者为中心传播。大韩预防医学会中东呼吸综合征委员长则奇慕兰认为，韩国医院急诊室体系，是让更多人暴露在病毒面前。

　　韩国峨山政策研究院研究员高明贤在接受笔者采访时指出，首先，急诊室患者较健康人免疫力低，多为病毒易感染群体。其次，韩国医疗体系一直以来追求经济性和可接近性，让民众以低价、无需等待便可接受医疗服务为目标，却疏于改善薄弱的急诊室体系。患者、看护人、医疗人员在内，医院急诊室人口密度大，且医院并没有依据病情感染性对患者进行区分。

6月16日，在韩国首尔，人们在明洞商业区购物。 新华社发

　　高明贤还告诉笔者，在韩国不断蔓延的“逛医院”就医文化也值得深思。换句话说，稍有不满便会择院就医。如第一例中东呼吸综合征患者，在确诊前、高热咳嗽的状态下，曾先后前往峨山首尔医院、平泽圣母医院、365首尔开放医院、三星首尔医院急诊室接受治疗或住院，而他的情况这在此次疫情中绝非个例。从积极角度来看，患者可以自主选择医疗服务，就医满意度较高，且有助于医疗产业服务间的良性竞争。但在此次传染病疫情面前，这一就医文化可谓脆弱不堪。

疫情爆发为医疗改革注入催化剂

　　“紧绷的弦不能放松！”10月5日，韩国总统朴槿惠在主持召开青瓦台首席秘书会议时如是说。她指出，希望尽快落实国家防疫体系改编案。12月23日，保健福祉部表示，新型传染病输入风险仍然存在，将继续妥善推行防疫对策。

　　“危机也是机会”“中东呼吸综合征成为韩国社会重整防疫体系的重要契机”“此次疫情是研究新型感染病预防应对的绝佳案例”……

　　韩国各界舆论不乏“悖论说”者，在他们看来，中东呼吸综合征疫情在韩爆发，为医疗体系改革注入了催化剂，也带来了众多思考。韩国医疗业界表示期待，希望以中东呼吸综合征疫情为契机，让根深蒂固的医疗弊病得以根治。

6月15日，韩国首尔市城东区工作人员对该区公共交通工具进行消毒。 新华社发

　　从制度层面出发，9月1日韩国政府正式公布“国家防疫体系改编案”。主要包括了切断流入途径、加强早期现场及时应对、提升疫情扩散时应对能力和专业治疗水平、改善医疗环境以及保健当局适度放权几个方面。

　　韩国相关业界也开始加强对医疗体系安全性的关注与投入。

　　在韩国中东呼吸综合征疫情扩散源头之一的三星首尔医院急诊室内，患者和获得许可的看护人只能刷卡出入，所有患者和医疗团队必须佩戴口罩，病床间用隔板分离。急诊室前的单独建筑专供有传染病症状的患者接受隔离治疗使用。院方表示，未来5年将投入超过500亿韩元改善医院医疗设施，并投入410亿韩元用于中东呼吸综合征疫苗的研发。

　　在韩国仁川仁荷大学医院，护士在病房间奔走，几乎没有探病者或是看护人，退院的患者和护士间充满了不舍。该医院住院患者刘玉礼表示，有需要的话按一下呼叫器，护士马上就赶来了，病房内很安静感觉很好。这是韩国推出的“一揽子看护服务”，该医院为目前80家示范试点医疗机构之一。韩国预计将从2016年起正式实施推广该服务。

　　韩国梨花女子大学医疗院方面则试图改变韩国医院病房概念。考虑到此次疫情多传染于以6人标准病房为主的多人病房之间，该医院计划从2018年投入使用的麻古洞新医院内启用3人标准病房。

　　疫情过后，就医文化走向何方？谁，对于什么，应肩负怎样的责任？政府、医疗机构和患者民众间的协作体系应如何构建？留下来的未知数，仍需要思考。

　　有观点指出，跨越国家范畴，韩国应将有关中东呼吸综合征疫情的信息，与其他国家透明共享。与此同时，基于此次疫情中的经验和教训，公共和民间部门应为国内科学家提供财政支持，加强区域内合作，积极研发抗病毒药物。

　　本期编辑：嘟不勒周

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