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肢端肥大症
2011-09-06 15:27:12      来源:百度百科

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放射疗法

有内照射及外照射方法。国内通常采用外照射方法,包括深部X线放射治疗及重粒子放射治疗等劢。内照射方法是通过手术。将放射物质源(一般有198Au及90Y等)植入蝶鞍内,直接对垂体瘤放射治疗,减少周围组织损伤,近年来γ刀治疗发展迅速,对有适应证者劢不失为一种理想的选择,疗效多较确切,

疗程总量是4500rad,可使临床症状改善,但作用较慢。放射治疗必须缓慢进行,每次照射应<200rad,并要注意避免损伤正常组织,如视交叉和下丘脑。高能重粒子束,X粒子束,放射治疗见效快,但发生合并症的危险性也较大。也可以采用60钻照射治疗。

药物治疗

常用的药物包括:①多巴胺能激动药劢:如溴隐亭,培高利特(硫丙麦角林)(pergolide mesilate)、利舒脲(麦角乙胺)和卡麦角林(cabergoline)等健康搜索。这类药物对多数患者仅能使症状得到健康搜索一定改善,疗效较差劢。用药后血生长激素水平下降至5µg/L者,约占20%,垂体瘤缩小者仅占10%~15%。②生长抑素及其类似物:如奥曲肽(善得定)100µ,肌注健康搜索,2~3次/d;兰瑞肽(索马杜林)30mg劢,每2周肌注1次;生长抑素(施他宁)150µg劢,q12h肌注(但不宜长期应用),。长期用药价格昂贵并可引起胆囊炎、胆石症健康搜索水平调节药物剂量的治疗过程中应根据血清生长激素,③对症治疗:对肢端肥大劢的风湿症可给予非甾体抗炎药对症治疗健康搜索,

近20年来采用溴隐亭(bromocriptine)及赛庚啶(cyproheptadine)治疗肢端肥大症及溢乳症取得一定疗效,症状缓解,可使GH及PRL分泌减少,目前临床上还采用生长抑素激动药SmS201~995即奥曲肽(sandostatin)治疗肢端肥大症并取得较好疗效。

骨矿代谢紊乱治疗

对有较严重的骨质疏松与骨痛患者应给予钙剂及维生素D制剂,或降钙素治疗,以减轻骨痛症状。一般仅有血磷升高或尿钙增加的矿物代谢紊乱,而骨病明显健康搜索的患者劢,主要仍健康搜索是以治疗原发病为主,用其他治疗不可。

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