针灸疗法

皮肤针

(一)取穴

主穴：颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧。

配穴：额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。

(二)治法 上述部位均取，重点用皮肤针叩刺主穴之两侧，手法轻度或中度。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。然后在胸椎5～12作横行刺，每横行部位三针。在穴位表面0.5～1.5厘米范围内按常规叩刺20～50下。额部横叩打三行，头部呈网状叩打。手法同前。每日或隔日1次，12次为一疗程，疗程间隔一周。

(三)疗效评价

以上法共治疗224例，结果治愈15例，显效101例，有效102例，无效6例，总有效率为97.4%。病程短者疗效好，病程长者疗效差[2，3]。

耳穴压丸

(一)取穴

主穴：心、缘中、神门。

配穴：肾、皮质下、阳性反应物、内分泌、脾。

(二)治法

一般仅取主穴，效不显时加选配穴。压物可用王不留行子，绿豆或冰片(预先制备成米粒大之颗粒)，贴压于双侧穴上。然后按压1分钟，使耳廓充血发热。令患者每日自行按压耳穴3～5次，睡前必须按压1次，时间约1～2分钟。隔日换贴1次，5次为一疗程，疗程间隔4天。

(三)疗效评价

共治398例，结果临床痊愈120例，显效167例，有效93例，无效18例，总有效率95.4%[4～6]。

耳穴埋针

(一)取穴

主穴：心、肾、神门、枕、皮质下。

配穴：胃、肝、脾。

(二)治法

主穴均取，效不显时，酌加配穴。严格消毒耳穴后，将揿钉形皮内针埋入，上以胶布固定，令患者每日自行按压3～4次，以感到轻微疼痛、胀、发热为佳。每次一侧耳，双耳交替。5～7天换埋针1次，2次为一疗程。

(三)疗效评价

共以埋针法治疗191例，结果临床痊愈84例，有效84例，无效23例，总有效率为87.9%。临床对比观察发现，其疗效优于服西药者，且单侧埋针与双侧同时埋针疗效基本相同[7，8]。

刺血

(一)取穴

主穴：阿是穴。

配穴：内中魁。

阿是穴位置：多位于两耳根之上半部。

内中魁穴位置：手中指掌侧正中线，近指侧节横纹中点一穴，前后1分各一穴，左右共六穴。

(二)治法

先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点，做好标记。常规消毒后，用消毒弹簧刺针或三棱针迅速点刺，出血如绿豆大。每次只刺一侧，每日或隔日1次，两耳交替。治疗时间以上午或下午为佳，夜晚进行者效果较差。疗效不显者可加刺另一侧之内中魁穴。5～7次为一疗程。

(三)疗效评价

共治254例，显效150例，有效88例，无效16例，总有效率为93.7%[9]。

体针加敷贴

(一)取穴

主穴：百会、四神聪。

配穴：涌泉。

(二)治法

主穴针剌 。先针百会，向前横剌1寸，施快速均匀左右捻转手法，持续2分钟，间隔10分钟，再行前法，反复3次，令患者带针48小时。百会起针后，继针四神聪，均向前横剌1寸，以提插手法，轻、快、匀运针2分钟，间隔10分钟，再行前法，反复3次，令患者带针24小时。出针后，再针百会如前法。如此，以9天为一疗程，疗程间隔3天。

配穴，取珍珠粉、朱砂粉、大黄粉、五味子粉适量混匀。每次3g用鲜竹沥调成糊状，均分两份，集中涂于5cm×5cm大小的医用胶布上。于每晚睡前分贴于左右涌泉穴，连续9天为一疗程，疗程间隔3天。

(三)疗效评价

共治重症失眠患者168例，痊愈85例，有效69例，无效14例，总有效率91.7%。

神经衰弱

秋天里很多中老年人会出现体倦乏力的情况，有些人患上了神经衰弱，失眠多梦而且记忆力差。中老年人在秋天不妨服用些刺五加，对治疗神经衰弱很有好处。刺五加的服用方法有很多，可以取几片薄片泡水代茶饮，也可以泡酒喝，对于神经衰弱严重的病人可以尝试以下的服用方法，夜交藤30克，五味子15克，合欢皮15克，菌灵芝30克(先熬)，酸枣仁15克，茯神15克，当归15克，熟地15克，刺五加30克，磁石40克，水煎服。 服用一段时间刺五加，可以起到治疗失眠、降血压、增强机体防御能力等作用。 值得注意的是，刺五加原名五加皮，分为刺五加、五加皮、香加皮三种不同药材，很容易混淆。其中，香加有祛风湿、补肝肾、强筋骨的功效，但该药有毒，易引起心肾功能损害。另外，阴虚火旺者忌用。

打坐治疗

每天睡前打坐半小时，尽量屏除杂念，经常练习在打坐中可达到忘我的境界。郭沫若曾患过神经衰弱，就是用静坐的方式治好的。

神经衰弱治疗疗效评价

1.治愈：精神症状和躯体症状消失，自觉良好;能恢复病前工作能力和生活。

2.好转：精神症状和躯体症状基本消失;能从事脑力和体力活动。

3.未愈：精神症状和躯体症状基本无变化。

老年神经衰弱的治疗方法

老年神经衰弱对于老年人的身心健康危害极大，必须采取适当措施进行防治。专家提醒，除了进行必要的治疗外，老年神经衰弱还可通过以下措施进行自我调整：

(1)提高人的心理素质，增强机体的自我防卫能力。

(2)保持良好的情绪，培养广泛的兴趣。

(3)注意睡眠卫生，养成良好的睡眠习惯。

(4)加强体育锻炼，要注意劳逸结合。

最后，专家提醒，老年神经衰弱往往表现比较复杂，并可能伴有其他老年人常见疾病。因此，如果出现老年神经衰弱症状表现，一定要尽快咨询医生，请求医生的帮助。

并发症

病人往往会出现肌肉紧张性疼痛，植物神经功能紊乱，比如稍一紧张就头痛或说不清的肌肉疼痛，且伴有心慌、出汗、食欲不佳、消化不良、腹泻或便秘;女病人还可以出现月经不调，男病人则出现阳痿、遗精、早泄等。在睡眠方面，出现各种睡眠障碍也是非常普遍的。

预防

神经衰弱自我调适

神经衰弱患者可从以下几方面调整自己：

1、学会自我调节，加强自身修养，以适当方式宣泄自己内心的不快和抑郁，以解除心理压抑和精神紧张。家人及周围的人要努力给其创造一个和谐的环境，使其生活得轻松、愉快，减少思想负担，有利早期治愈。

2、正确认识自己：对自己的身体素质、知识才能、社会适应力等要有自知之明，尽量避免做一些力所不及的事情，或避免从事不适合自己的体力和精神的活动，好高骛远，想入非非，杞人忧天，为了名利和地位而费尽心机都是不好的。

3、 培养豁达开朗的性格：自己的脾气、性格一旦形成，一朝一夕是很难改变的。天下无难事，只怕有心人。只要你对培养良好的性格有心有意，良好的性格自然会对你有情有义。

4、提倡顾全大局：遇事要从大事着想，明辨是非。如处理人际关系时，提倡严于律己，宽以待人，互相理解、体谅，是防止人际关系紧张的有效方法之一。在处理家庭关系、同事关系、邻里关系或上下级关系时，尤应如此。

5、善于自我调节，有张有弛：对于工作过于紧张。过于繁忙，或学生学习负担过重以及生活压力很大的人，都有必要自我调节，合理安排好工作、学习和生活的关系，做到有张有弛，劳逸结合，这样做还能提高工作效率。

神经衰弱会不会发展为精神分裂

有一些患神经衰弱的病人向医生咨询：患神经衰弱多年，多方求医疗效不佳，是否会转变成精神分裂症?医生会明确地告之：不会。

心理学专家指出，神经衰弱和精神分裂症是性质完全不同的两类疾病。二者不仅在临床表现上有根本区别，而且其病因、治疗方法、药物应用、转归和预后等都不相同，在长期的临床研究和观察中，没有发现神经衰弱发展或转变成精神分裂症。

精神卫生专家在临床研究中发现，确有个别精神分裂症病人早期有“头昏、头痛、周身不适、情绪波动、多疑、失眠和记忆力减退”等神经衰弱症状。但是，精神分裂症病人与真正的神经衰弱有本质的不同，前者对自己的疾病并不像后者那样焦虑与重视，往往听之任之，缺乏求治的主动性，而且，精神分裂症病人的情感反应明显减退，对人冷淡、对工作不负责任、对亲人缺乏应有的热情。有些精神分裂症病人还表现出奇特的观念和行为，有令人难以理解的表现等等。

我国药理学专家提出，精神分裂症有难治易复发的特点，所以治疗要及时、系统和彻底，服药要按时、按量，坚持不间断。社会、家庭和医生对病人的照顾要耐心、周到、合理。而神经衰弱的治疗方法比较简单，除了采用维生素B1和谷维素等药物治疗以调节植物神经功能以外，静坐对治疗神经衰弱效果较好，它既可使大脑皮层得到充分的休息，又能使脑细胞迅速恢复正常的功能和工作能力。

慢性前列腺炎易导致神经衰弱

多数患上慢性前列腺炎的病人常常有神经衰弱症状，表现为精神差、记忆力减退、头昏、失眠、抑郁、情绪不稳定、疲乏等，这是什么原因呢?一位男性科专家解释，精神因素是诱发神经衰弱的主要原因。

原来，前列腺所处的部位在盆腔深部，这里密布神经，来自于前列腺炎的不适症状成为一种不良信号，不断地传向脑部，这些信号使脑神经细胞长期处于紧张的状态中，导致神经功能降低。加上不少慢性前列腺病人对自己身上出现的许多症状十分紧张，在众多因素交织影响下，神经衰弱等症状便接踵而来。

神经衰弱和女性月经也有关系

正常妇女，在经前期也会有一些生理和心理方面的改变，如乳房肿痛、腰痛、小腹胀、倦怠乏力、情绪急躁、易发脾气等。但一般是可以自行控制的。个别妇女症状较为严重，医学上称为“经前期紧张症”，需要服通知中药治疗，或进行内分泌检查。

女性神经衰弱患者，月经前期，由于雌激素水平增高，黄体酮缺乏等影响，常可引起性激素间的不平衡，导致水、钠潴留，从而加重神经衰弱的症状，如烦闷、焦虑、急躁或悲伤、抑郁、对外界刺激过于敏感等。

从另一个方面来讲，神经衰弱也可影响月经规律，因为月经是由丘脑和垂体控制和调节，而丘脑和垂体又受大脑皮质的管理。如大脑皮层功能障碍，就可以通过丘脑和垂体使月经发生紊乱。对于这类患者，往往是神经衰弱随月经周期变化而起伏，治疗上应同时兼顾，中医治疗神经衰弱，有时采用疏肝调经的方法，如逍遥散治疗神经衰弱患者的月经失调，有较满意的效果。

心理矛盾—神经衰弱的患病危机

著名病理学家杜搏斯教授说过：“最健康的人是那些在婚姻、家庭及工作上能胜任，情绪愉快，充满如意和满足情绪的人。如果婚姻波折，在人际关系方面摆脱不了烦恼，觉得自己事业和前途渺茫，包袱沉重的人，将有最大的患病危机。”

这种患病危机除可能引起常见的身心疾病如高血压、胃溃疡之外，通常还可引起神经衰弱。

心理因素是引起神经衰弱的重要因素之一，长期处于心理矛盾和冲突的人，如果本人存在神经衰弱的易患素质，就极有可能致病。 辩证唯物论认为世界充满矛盾，矛盾无时无刻无处不在。人的内在心理活动也是处于各种矛盾之中，美好的愿望，生活的要求，崇高的理想，事业的追求往往受到客观环境的限制，当这些主观愿望与客观事实不相协调(不能满足时)，就产生了心理矛盾，人就可能表现出情绪抑郁、心情不舒、烦躁等。产生心理矛盾的因素通常有：

(1)失恋或婚姻失败;

(2)考试成绩不佳，重大考试落榜;

(3)下岗、失业，毕业分配工作岗位不理想;

(4)子女就业、学习等问题;

(5)夫妻分居，性生活不和协;

(6)邻里关系不协调;

(7)退休后生活单调;

(8)精神空虚，终日无所事事，缺乏生活乐趣和动力;

(9)被人歧视、冷落;

(10)经济负担太重;

(11)生活琐事与人争吵。