发病机制

1.生理素质和个性特点 巴甫洛夫认为，高级神经活动类型属于弱型和中间型的人，其个性特征表现为孤僻、胆怯、敏感多疑、急躁，易紧张者容易罹患此病。巴甫洛夫学派认为，本病的主要病理生理基础是大脑皮质内抑制过程弱化。内抑制过程减弱时，神经细胞的兴奋性相对增高，对外界刺激可产生强而迅速的反应，从而使神经细胞的能量大量消耗。临床上，这类患者常表现为容易兴奋，又易于疲劳。另一方面，大脑皮质功能弱化，其调节和控制皮质下自主神经系统的功能也减弱，从而出现各种自主神经功能亢进的症状。

2.感染、中毒、营养不良，内分泌失调等时对神经系统产生的不良影响， Beard设想由中枢神经细胞去磷酸化作用(dephosphorization)致神经衰弱的发病。

3.没有人格缺陷的人，在强烈而持久的精神因素作用下，同样可以发病。Dejerine和Gauckler(1913)认为是由心理因素引起的。过度紧张，特别是过度紧张引起的不愉快情绪，是神经衰弱的原因。Laughlin(1967)则认为神经衰弱是一种疲劳状态，由过多的心理冲突引起。精神分析学派则认为神经衰弱起因于性本能的受挫，攻击性受抑制，与无意识依存需要(dependency needs)作斗争、阻抑受到强化，以及未得到解决的其他婴儿期冲突等。

中医病因病机

脑髓空虚是神经衰弱的基本病理变化，肾气肾精亏虚是其基本病机。大量的实验和临床研究表明，老年肾虚者大多脑功能下降，大脑神经细胞减少，递质含量及递质受体数量均下降，内分泌功能紊乱，免疫功能下降，自身免疫和变态反应增加，体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累，而抗自由基损伤的物质如SOD含量下降。这些变化说明肾虚是神经衰弱的重要病因。以肾虚为主要病机，以补肾填精益髓为治疗大法组方遣药，来延缓衰老，如：金贵肾气丸、百合清脑静神丸，防治神经衰弱，可以说是传统共识。但不管病情如何变化，肾虚始终贯穿神经衰弱的整个病程，是其最本质的特征。

神经衰弱应该如何预防

引起神经衰弱的原因有环境因素和内在因素， 因此，应该从这两方面来进行预防。

正确认识自己

对自己的身体素质、知识才能、社会适应力等要有自知之明，尽量避免做一些力所不及的事情，或避免从事不适合自己的体力和精神的活动，好高骛远，想入非非，杞人忧天，为了名利和地位而费尽心机都是不好的。

培养豁达开朗的性格

自己的脾气、性格一旦形成，一朝一夕是很难改变的。天下无难事，只怕有心人。只要你对培养良好的性格有心有意，良好的性格自然会对你有情有义。

提倡顾全大局

遇事要从大事着想，明辨是非。如处理人际关系时，提倡严于律己，宽以待人，互相理解、体谅，是防止人际关系紧张的有效方法之一。在处理家庭关系、同事关系、邻里关系或上下级关系时，尤应如此。

善于自我调节

有张有弛：对于工作过于紧张。过于繁忙，或学生学习负担过重以及生活压力很大的人，都有必要自我调节，合理安排好工作、学习和生活的关系，做到有张有弛，劳逸结合，这样做还能提高工作效率。

求助于医务人员

如果自我调节不好，出现一些不能解决的心理问题或疾病先兆时，应立即求医，进行心理咨询、心理治疗或药物治疗，切莫讳疾忌医，但也不能有病乱投医。

症状

常见症状

患者诉述的症状范围很广，常不厌其详地对医生倾诉。归纳起来常见的症状有以下几方面：

①衰弱症状：稍一活动，甚至早上起床后尚未开始活动就感到脑力和体力都十分不足，感到疲乏 ;工作或阅读时注意力不易持续集中;记忆力差;但对有兴趣的活动精力较好。

② 兴奋症状：有些病人表现容易 兴奋 、容 易激动 ;不能忍受通常的声、光刺激，往往因为一般的喧闹而烦恼或发脾气。但这类症状一般都不严重到影响社会生活的程度。

③ 睡眠障碍 ：白昼困倦欲睡，夜间则不易入睡、多梦、易醒，经常服安眠药。

④其他躯体症状：最常见为 头昏 、 头痛 、肌肉酸痛，夜间 失眠 后这些症状更重。

⑤继发性焦虑： 神经衰弱 是比较迁延的疾病，患者常因上述症状长期不愈而焦虑，甚至产生继发的疑病或 抑郁症状。诱发因素明显而又能及时获得治疗者，病程较短;个性或遗传因素较明显者病程长。但病程无论多长，病情一般都维持在某一水平而不发生进行性恶化。疲劳、易兴奋、易激惹、精神倦怠、其他症状。