■ 基本药物制度实施后，基本药物价格平均下降30%左右，价格敏感性较强的农村群众对医改成效感受较为强烈

■ 目前，我国基层以药养医的问题正在逐步得到解决，今年继续解决县医院以药养医的问题，为公立大医院的改革提供经验

■ 新的招标采购办法治理“药价虚高”开始起作用，药品质量也得到了保证，群众得到了实惠

4月起，国务院医改办公室组织开展2011年第一季度集中督导调研工作。督导调研分为8个组，分别由国家发改委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部牵头，相关部委领导带队对医改重点工作开展集中分片督导调研。

今年是医改攻坚年，老百姓的看病负担何时能减轻？公立医院改革何时直面以药养医机制？基本药物的招标价格是不是“虚低”？记者对此进行了采访。

看病负担何时能明显减轻？

日前，人民网一项调查结果显示，60%的网友认为医改“基本没有效果，依旧看病艰难、药价高昂”。

据卫生部的统计公报，老百姓个人卫生支出的绝对数仍在上升，2008年为5098.7亿元，2009年为6570.8亿元。这也许是老百姓依然感觉看病贵的原因。不可否认，从总体上看，由于群众健康需求的增加，技术进步、服务要素价格上涨和诊疗环境改善，以及人口老龄化、疾病谱变化等诸多因素的影响，老百姓医疗费用的实际负担仍未明显减轻。

实际上，随着医改各项政策的落实，特别是政府投入的增加，居民个人卫生支出占卫生总费用的比例逐步下降。2009年，我国居民个人卫生支出占卫生总费用的比例为38.19%，与2000年的58.98%相比，降幅很大。同时，基本药物制度实施后，基本药物价格平均下降30%左右，相对而言，基层尤其是价格敏感性较强的农村群众对医改成效感受较为强烈。而这部分人群恰恰不是参与网络调查的主要群体。

此外，“看病难、看病贵”问题突出反映在公立医院，但公立医院改革距离群众的期待尚有较大差距。去年，北大公共卫生学院副院长吴明作为课题组负责人，对16个公立医院改革试点城市进行了调查。调查发现，成效比较明显的是医院的内部管理改革，但在宏观层面上，效果没有预期的那么好。她分析原因，一是因为改革涉及的层面复杂，二是没有现成的经验和成熟的模式可以照搬，需要在实践中不断地探索，因此不可能一蹴而就。

国家发展和改革委员会副主任、国务院医改办公室主任孙志刚认为，当前人民群众对解决看病难、看病贵的要求更加迫切，对医疗卫生事业发展充满了更多期待，只要制度设计得当，必将受到人民群众的欢迎和支持。他指出，今年将在公立医院改革方面，“通过服务创新，全面推广惠民便民措施，使人民群众尽快感受到医改带来的好处和实惠。”