担心：妇幼就医保健是一道难题

　　根据相关调研，“全面两孩”的目标人群高达9000万育龄妇女，其中35岁以上的占60%。另据调查，2012年我国平均每千名儿童只有0.43位儿科医师，远低于美国的1.46位。因此，尽管想生两孩，但很多人却不敢“任性”：她们担心无法再生育，担心产科、儿科资源不足。

　　“这给目前的产科带来巨大压力。”中国妇幼保健协会秘书长于小千说，高龄产妇增加了出生缺陷的概率，对产科技术提出了新的要求，而且头胎剖宫产妇女的疤痕子宫再孕大大增加了生产风险。

　　他强调，全面两孩政策的实施对头胎顺产要求增大，而优秀的助产士可以降低发生剖宫产的概率。“但是，我国至今没有建立起一个完整的助产士教育体系，助产士的工作大多是由护士完成的。目前，仅有协和医学院等8所院校在2015年开始招收助产士专业本科生。”

　　于小千指出，儿科医师和儿童用药紧缺的现状不容忽视，从根本上改善儿科医师待遇、发挥推拿等中医适宜技术的作用，或可在一定程度上改善这种情况。

　　对此，国家卫计委相关负责人表示，将加强产科和儿科紧缺专业人才培养和使用。在有条件的高校探索开设儿科专业，开展大学本科助产相关专业招生培养工作。在住院医师规范化培训中加大儿科等紧缺专业招收规模。开展助产士、儿科医师转岗培训。建立助产士、产科医师、儿科医师等紧缺人才的激励机制。

　　担心：再生育的后顾之忧如何解

　　除了医疗保障，很多女性担忧生育两孩会给她们的职业发展带来影响，孩子的照料是整个家庭不得不考虑的问题。

　　“女性因为生育而遭受就业歧视是一个不能忽视的社会问题。以前只生一个，单位还能接受，现在要生两个，会不会有影响？”翟振武认为，全面两孩政策要实施好，必须解除女性再生育的后顾之忧，而这还需要更多的社会支持。目前，很多地方已开始探索延长产假。

　　南开大学经济学院人口与发展研究所教授李建民认为，比延长产假更迫切的，是针对儿童照料的社会服务机构亟须发展和得到支持。“3岁以上的孩子可以在幼儿园得到照料，3岁以下的孩子呢？目前社会支持很少。”他说，我国很早以前就有保育院等儿童照料机构，但并不普及。

　　《决定》指出，我国将根据生育服务需求和人口变动情况，合理配置儿童照料、学前和中小学教育、社会保障等资源，引导和鼓励社会力量举办普惠性托儿所和幼儿园等服务机构。

　　“我们将实施‘新家庭计划’项目，增强社区幼儿照料、托老日间照料等服务。”国家卫计委相关负责人表示，还将加强劳动执法监督，保障女性就业、休假等合法权益。（本报记者 金振娅 陈海波）