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社区药品医保目录的“前世今生”
制度从无到有，药品从少到多，2001年建立起来的基本医疗保险药品目录12年间经历了三次较大修订，每次都同步调整的社区药品目录受到了越来越多的重视。经过刚刚过去的这次调整以后，社区药品医保目录已经涵盖了1435种药品，市民享受医疗服务更便利。
1998年12月，国务院下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，即44号文件，要求1999年内全国建立职工基本医疗保险制度。这也就是常说的“社会统筹”的开端。这一制度要求建立“两定三目录”，两定是指医院定点、药店定点，而三目录中最主要的一个就是基本医疗保险用药报销目录，也就是常说的大目录，它涵盖了基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用药目录，通俗的说，就是参保人员在就医过程中使用了药品，如果在目录范围内，就可以按规定报销，不在目录范围内的，需要自费。
而社区基本医疗药品报销目录是在大目录的基础上制定的，范围小于大目录，参保人员到社区医疗机构就医时的药品报销适用这一目录。大目录定期进行调整，第一版2001年出台，2004年、2009年国家相继出台第二版和第三版目录后，各省市都进行了相应调整。每次调整，北京都要相应的对社区药品目录进行调整。
既然已经有了医保大目录，为何还要单建一个社区药品医保目录？市人力社保局相关负责人解释，用药第一要考虑安全，然后是有效，最后才是经济。由于社区医疗机构环境、条件和技术水平限制，而一些药品需要具备一定的医疗技术水平才能用，本着对参保人员负责的原则，所以专门建立了比大目录范围小的社区药品目录。近几年，市委市政府特别重视社区医疗机构发展，加大了资金投入力度，随着社区医疗的发展和水平的提高，社区药品目录也在不断进行调整，药品不断增加。
