（二）三大领域改革稳步推进

1.完善服务体系。一是制定实施《上海市医疗机构设置规划（2011-2015）》，严控中心城区公立医院规模，加强康复、老年护理、精神卫生等短缺资源配置，引导中心城区公立二级医疗机构功能转型。二是推进新虹桥、浦东两个国际医学园区建设，加快发展现代医疗服务业和培育多元化办医格局。三是启动了瑞金-卢湾、新华-崇明两个医疗联合体试点，推动公立医院与基层医疗卫生机构建立更为紧密的分工协作机制。

2.改革体制机制。一是推进管理体制改革。2011年，上海市政府作出调整，实现医保与卫生、食药监统筹由一位市领导分管；推进政事分开、管办分开，进一步落实院长负责制，完善院长绩效考核办法；加强全行业属地化管理，积极开展部市合作与共建共管。

二是推进补偿机制改革。以破除“以药补医”、强化公益性为重点，积极推进投入机制、价格机制、支付机制综合改革。积极完善财政补偿办法，加大对公立医院的投入力度，进一步理顺医疗服务价格体系，积极推进医保支付制度改革，初步形成了医保预付为主体，多种支付方式并存的模式。

三是推进医疗服务监管机制改革。围绕推进公立医院规范执业，上海市制定实施了《进一步推进上海市医疗机构依法执业行动纲要（2011-2015年）》；围绕推进公立医院管理和医疗质量的持续改进，启动了新一轮医院等级评审工作；围绕推进公立医院履行公益职能，启动了以公益性为核心的综合评价工作。

四是完善医患纠纷人民调解机制。市、区县分别成立医患纠纷人民调解工作办公室，设在司法行政部门，共配置49名专职人员；各区县均成立了医患纠纷人民调解委员会，组建了由906名专家组成的咨询委员会，解决医患纠纷的独特优势逐步显现。

（三）加强内部管理

2011年，上海市多个部门联合发文推出“进一步加强医院门诊力量配置，推进门诊预约诊疗服务，优化医院就诊流程”等9项便民惠民举措，要求全市各大医疗机构积极落实执行。2011年成立了医保-卫生联合投诉电话办公室，目前已累计接听电话1000多个，有效处置率达90%以上，受到了群众的欢迎和好评。

（本文系作者在全国深化医药卫生体制改革工作会议上的书面发言）

来源：中国改革报 编辑：张少虎