半个医生千名娃，儿科医生“荒”在哪？——人大代表把脉儿科医生资源紧缺问题

　　“加快培养全科医生、儿科医生”。

　　政府工作报告中的这一表述，回应了社会上关注的“儿科医生荒”问题。

　　千名儿童仅0.53名儿科医生，全面两孩时代来临儿科医生需求迫切……去年以来，儿科医生紧张、人才缺乏、儿童看病难等问题成为公众关注的热点，广州、上海、南京等地还先后曝出医院儿科停诊限诊的消息。

　　一些人大代表在审议政府工作报告时认为，国家中长期的政策导向已经很明确，相信在未来儿科医生将不再是个问题，但当前儿科医生的一些“着急事”仍需尽快解决。

　　服务需求与服务能力严重不对称

　　“近年来，随着医改的不断推进，群众看病难、看病贵状况正逐步得到缓解，但儿童看病难问题一直没有得到很好解决。”全国人大代表、江西省卫计委主任李利表示，“据第六次全国人口普查，我国14岁以下儿童有2.2亿，随着全面两孩政策的实施，‘85后’这一代独生子女进入生育旺盛期，我国儿童卫生事业发展将面临着更大的挑战和压力。”

　　统计显示，截至2014年底，全国25860家医院中儿童医院只占99家，所有医院的儿科床位加起来才277679张，只占床位总数的5.6%。同时，2014年底，全国儿科执业(助理)医师约为11.8万人，仅占全国执业(助理)医师的3.9%。

　　“这也就是说，我们只用5.6%的病床解决占总人口18%的儿童们的住院问题，一床难求自然也就在所难免。”全国人大代表、江西省儿童医院护理部副主任胡梅英说，近年来，儿科资源紧张、人才缺乏问题突出，儿童专科医院人满为患。儿科医疗服务日益增长的需求与当前儿科医学的现状已严重不对称，薄弱的医疗力量将难以保障我国全面两孩政策实施后儿童的健康服务。

　　“工作量大、风险高、收入少”造成儿科医生后备力量不足

　　由于儿科疾病特征及部分家长为了自己上班不请假，许多儿科病人就诊时间就放在了节假日、周末及夜间。

　　“儿科医师超负荷工作、延时工作状况比比皆是。”连续几年关注儿科医生的全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院副院长李秋表示，近期统计我国每个儿科医师接诊人次是其他医生2.4倍。另外，放射、超声麻醉等儿科的专业技术人员及儿科专科护士也存在大的缺口。

　　李利介绍，我国高等教育从1998年开始改革，在《普通高等学校本科专业目录》调整中取消儿科系招生，采用宽口径培养临床医生后，愿意从事儿科的人越来越少；同时，由于儿科工作量大，风险高，收入少，近年来，各地儿科医师流失现象也很严重。

　　胡梅英说，和成人相比，与患儿及家属沟通、让患儿配合检查治疗更耗时费力，单位时间内治疗患者人次更少。“以心脏超声检查为例，成人躺下即可检查，一台设备8个小时可为60多个人完成检查，但小儿不配合需要镇静睡着后才能检测，每天最多30多个。”

　　一方面是更加繁重的工作量，但另一方面从单个患者的住院费用来看，儿童诊疗带给医院的收益又远低于成人。江西省一设区市综合医院儿科负责人告诉记者，医院成人患者人均住院费用9000余元，而儿科患者人均住院费用仅为3000余元。

　　稳定现有儿科医生队伍以解近“渴”

　　几位受访的代表同时指出，随着“两孩时代”的到来，原本紧张的儿科医疗资源将更难满足需求，建议国家从加大对儿童医院建设投入、加强儿科医师培养、提高儿科医务人员待遇等方面着手，破解儿科医生“荒”。

　　由于儿科运营成本高，收益低，无法自行解决医院改扩建及大型医疗设备购置所需的经费，也难以吸引社会资本投资。胡梅英建议，政府加大儿科基础设施建设的支持力度，尤其是对儿童专科医院的基本建设投入。

　　“38所高水平的医学院校增加研究生儿科专业招生数量，力争到2020年达到在校生1万人；将儿科学专业化教育前移，力争到2020年每省(区、市)至少有1所高校举办儿科学本科层次专业教育。”李利认为，卫生计生部门也应加大儿科住院医师规范化培训招生规模，实施儿科医师转岗培训，进一步拓宽儿科医师培养渠道。

　　“一般而言，培养一名合格的儿科医师需要十年左右时间，远水解不了近渴，当前最紧要还是稳定现有的儿科医师队伍，防止人员继续流失。”胡梅英说。

　　“政策层面上增加儿科医师的职称、晋升、收入的支持力度。”李秋表示，从儿科专科设置等学科发展方面增加投入，引导其他医学专业的人员转行成为儿科医师；增加儿童专科医院的数量或扩大儿童专科医院规模。要保障儿科医生的合理待遇，充分调动儿科医生从事儿科工作的积极性，缓解目前儿科医生转行转岗较多的问题。新华社记者刘奕湛、郭强、陈国洲