我们先回到视频。女孩的控诉是，之前黄牛搭讪女孩，女孩嫌贵没买，觉得可以通过排队挂号，就挂了两天；但是号贩子“打打骂骂”，并撂下狠话“你就站在这儿，我看着能不能让你挂上？”；而通过正常排队的女孩，确实就没排到号，而且号贩子还有加塞、恐吓等行为，甚至号贩子组织排队秩序。

　　换句话说，我们先退回到最基本的：哪怕你黄牛跟我是同样排队竞争，你比我快，也就忍了。但是在现有机制（谁都可以排队等号）的机制下，黄牛通过破坏秩序的行为获取资源，人为提高了交易成本——这还尚且不论黄牛有没有通过内部关系、利益输送等非正常手段获取号源。

　　同样，涉及民生的问题，从来不能以单纯的经济学原理推演。演唱会、足球赛等场合存在黄牛，顶多是损失附加利益或者高端需求，但就医是一个刚性需求。如果在这个问题上要求抛开道德的因素进行完全的市场竞价、高价先得，实质催生的是更高的不公。

　　话又说回来，即使是付出了劳动（通宵排队等），就理所应当地获得十几倍二十倍的收益？那这个钱看上去还是挺好赚的。如果没有关系、没有组织行为，看上去这还是个充满竞争的行业呢。而答案，在很多媒体的报道中也是显而易见的：号贩子已经不仅仅是单打独斗的行为，而是有组织、甚至公司化的完整产业链条。曾有医院表示，黄牛不仅有“帮派”，还雇用劳教释放人员、无业人员、无证人员来排队挂号；黄牛甚至威胁保卫科工作人员，四五个黄牛尾随保卫科科长下班，威胁医务人员的人身安全。

　　有网友计算，如果一张专家号平均赚1000块钱，全北京仅三甲医院就有75家，一年接待病人量以千万计；就算其中有1%的号是通过号贩子出去的，那也是数以亿计的市场。如果说这个市场的长期存在会没有灰色生态链，完全由票贩子们通吃利润——不管你信不信，反正我不信。

　　就算我们认可经济学的理论，认为4500的价格符合这个医生的实际价值，那么这笔钱有没有进入医生的口袋里？大概率的事件是，不会。很多医生辛辛苦苦加班加点，实际上却成了“给黄牛打工”。一方面是患者需要付出高价来获得就诊机会，另一方面是医生待遇依然偏低，中间的差价却供养了一个庞大的“医疗中介”团队——这不就是医疗版的“杀人放火金腰带，修桥补路无尸骸”么？

　　漏洞

　　的确“合理”。前提是，这个“理”指的是医疗的现状，也就是催生号贩子的土壤。

　　技术上，这里有操作的漏洞——

　　从号贩子层面说，收益和风险是完全不对等的：即使被抓住，现行的法律条件下基本就是行政拘留几天，收益的诱惑极大，违法成本很低；

　　从患者层面说，现有的电话预约、网上预约体验并不好，基本只能挂三个月以后，同时无法复诊、不能定制专家，如果再加上号贩子的恶意刷号、囤号倒卖等行为，就更难预约；

　　就连医生，也觉得预约的方式在操作中有许多不便，如停诊、调诊困难等。而医院如果再没有真正实现实名制，也就无法阻止刷号。

　　而相关部门的监管漏洞，同样自不必提，一定是缺位的。