追问1
为何只评105家医院?
北京市卫生计生委副主任毛羽介绍,为科学评价,除去了停业、病案数据上报不及时和质量不达标、出院病例过少的16家三级和58家二级医疗机构以及部分不适于用DRGs评价的专科医院(如精神专科医院)和中医类别医院,剩余105家医院纳入评价。
另外,考虑到部分综合医院已开始向老年、康复护理机构转型,诊治疾病类型范围较窄、时间消耗指数较高,不适合与急症住院服务机构进行横向比较,因此,从待评的73家综合医院中再筛选出58家符合急症医院特征的综合医院(三级综合34家,二级综合24家)进行评价。
追问2
医院排名有什么意义?
市卫计委新闻发言人高小俊表示,任何一个机构、单位都需要技术指标来评判,医疗机构及重点专科的住院医疗服务评价报告,就是以DRGs(按疾病诊断相关分组)为工具,对北京地区主要的105家二三级医院,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗安全、专科服务能力等不同纬度,展开排名。
以病例的诊断和(或)操作作为病例组合的基本依据,综合考虑病例的个体特征(如年龄、主要疾病、并发症和伴随疾病等),将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一个组(DRG)中。这种分组令各医疗机构提供的不同强度和复杂程度的医疗服务之间的比较有了客观依据。通过评判,能体现医疗机构发展水平,促进医疗水平和学科的建设发展。
追问3
知名医院会不会更挤?
“不会的”,市卫计委新闻发言人高小俊表示,好的医院并非所有领域、学科都好,它可能是某个学科有特长,治疗疑难病症更深入,而患者就医时,基层医疗机构就已经对疑难病症的患者进行了筛查,很多轻症患者其实不需要去大医院就可以得到救治。下一步,北京市将统一公立医院和社区卫生服务机构药品采购目录,实现各级医疗机构的用药衔接,使很多患者不用去大医院就可以拿到药。此外,还将推行“知名专家团队”诊疗服务工作制,改变北京就医格局。