刘天舒总是用最浅显的语言让病人了解自己的病情。冯颖摄

　　■本报记者　陈俊珺

　　美国撒拉纳克湖畔，镌刻着特鲁多医生的名言：有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。

　　治疗疾病的同时，如何给病人信心与安慰，对一名肿瘤科医生而言显得尤为重要。正是在对患者治疗之外的“帮助”与“安慰”中，中山医院肿瘤内科主任刘天舒对这句名言有了更深的体会。

　　不让患者和家属

　　感到绝望

　　肿瘤科或许是不少人认为一家医院里最容易弥漫消极气氛、医患矛盾突出的地方。而在中山医院肿瘤内科，医患之间却有着一种特殊的信任。

　　不久前，肿瘤内科主任刘天舒意外地收到了一只生日蛋糕。送蛋糕的，是一位已经出院的患者的女儿。她告诉刘天舒，虽然父亲出院后最终没能战胜病魔，但在病房治疗的那段时间里，医护人员精心的治疗和护理，令他们全家都很感动。她是代表去世的父亲送上这个蛋糕，表达全家人的感谢。

　　这份特殊的感谢，温暖了刘天舒，也感动着肿瘤内科所有的医护人员。

　　刘天舒相信，医生只要真心为患者付出，患者一定能感觉得到。

　　对每一位住院病人，刘天舒和她的团队都十分重视与病人及家属的沟通，有时候他们要和一位病人聊上好几次。

　　谈话绝不仅仅是走形式。“谈话时，我们首先要用最浅显的语言让病人了解疾病的走向。你的病在什么阶段，可能会向什么方向发展，我们会用哪些方法为你治疗。”刘天舒说，“在这个过程中，我们要了解他的心理期望值。如果他的期望值与他的实际病情相差很大，我们就会尽力弥补这个差距。但假如医学手段实在有限，我们也要想办法让他慢慢接受真实的情况。”

　　无论面对何种情况，刘天舒始终坚持的是——不让患者和家属感到绝望，因为信心也是很重要的治疗。

　　难免也会遇到情绪焦虑、甚至带着怨气的家属，或者有些病人把对病情的失望转变为对医生的失望。此时，刘天舒总是告诉她的团队，“病人急，我们不能急。只要我们坚持正规、合理的治疗。相信病人一定会理解。”

　　选对首次治疗方法

　　最重要

　　长年从事肿瘤治疗，刘天舒见证了肿瘤治疗方法的不断进步。在她看来，肿瘤学科是一个需要不断学习，甚至需要不断打破旧观念、吸收新思路的学科，而这也正是这一领域最吸引人之处。

　　近年来，外科手术越来越向微创化方向发展；抗肿瘤药物中新的靶向药层出不穷；传统的放疗也正朝着精细化的方向发展。面对不断推陈出新的治疗方法，许多患者尤其是刚刚发现肿瘤的患者，很容易陷入迷茫，到底哪一种方法对自己最有效？

　　刘天舒的观点是，选对医生，选对首次治疗方法最为重要。先手术还是先化疗，结果可能大相径庭。只有根据患者自身的情况进行多线治疗，才能最大程度地对抗肿瘤。

　　而对于那些病情十分复杂，尤其是站在治疗的十字路口不知究竟该如何走的患者来说，多学科综合诊治模式是一种很好的治疗模式。

　　多学科综合治疗模式能打破不同科室之间的界限，由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等多个相关科室的医生组成工作组，根据患者的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型，有计划、有步骤地合理应用现有的多学科各种手段开展治疗。

　　近年来，中山医院相继开展了胃部肿瘤、肠道肿瘤、软组织肿瘤、肺部肿瘤等多学科综合诊治门诊，为许多病情复杂的患者解决了难题。刘天舒说，多学科综合诊治模式让各科的医生们不再单打独斗，而患者也不必在各种治疗选择中纠结不已，避免了走弯路。

　　治疗最忌道听途说

　　在刘天舒看来，肿瘤患者在治疗过程中最忌讳的就是道听途说。每个人的病情都不尽相同，听信传言、听信秘方，往往容易影响正规的治疗。

　　肿瘤医生平时被询问最多的，就是有关化疗的诸多疑问。刘天舒介绍说，由于听信有关化疗的种种传言，有些患者在化疗时十分忐忑，甚至因此拒绝化疗。

　　其实，根据肿瘤治疗中所起的作用及目的，化疗可分为以下几种：一是根治性化疗；二是辅助化疗，一般是在围手术期，也就是在术前进行化疗，使肿瘤缩小后再手术，能延长患者的生存期。三是作为综合治疗中的一个环节，如放疗化疗同时或序贯使用时，化疗可增强放疗的局部作用。四是在晚期患者中的姑息化疗，减轻肿瘤带来的症状，改善生活质量，延缓疾病发展。

　　由于化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，会对机体正常组织细胞产生相应的毒性。因此对于化疗，最让患者和家属担心的还是呕吐、恶心等副反应。

　　刘天舒认为，这些担心其实大可不必，目前已有不少药物能帮助减轻化疗所带来的不良反应。医生进行化疗时，会预测并监测可能发生的不良反应，并合理使用辅助药物来改善化疗过程中的这些不良反应，并相应调整治疗计划。

　　医者简介

　　刘天舒

　　主任医师，博士生导师，现任复旦大学附属中山医院肿瘤内科主任。主要从事肿瘤的内科治疗，尤其擅长消化道肿瘤的诊治。门诊时间：周一、周二、周三上午。