“在我们医院,输液负面清单所列的53种疾病已被列入电脑‘黑名单’,医生要开输液处方必须说明理由,否则就开不出来。”安徽省立医院一位负责人说,实施输液负面清单制一年多来,安徽省各级医院输液明显减少。该省卫生计生委近日对全省46家大中型医院的督查结果表明,各医院门诊输液率均有下降,2015年全省医疗机构大输液采购量下降了29.7%。
2014年8月,安徽省制定53种不需输液疾病清单,严格控制临床输液滥用现象。2015年年底,该省开展全省医疗机构门急诊静脉输液管理督导检查,共检查了46家医疗机构。检查发现,46家医疗机构的门急诊静脉输液率呈整体下降趋势。据安徽省药品采购管理部门统计,2015年该省大输液采购量同比下降29.7%,其中乡镇卫生院大输液采购量同比下降21.8%。与2014年相比,安徽省立医院2015年门诊静脉输液处方减少19.06%,静脉用抗菌药物处方减少21.35%;急诊静脉输液处方减少10.42%,静脉用抗菌药物处方减少8.56%。
该省的督查结果表明,各医院静脉输液管理工作不平衡,门诊输液率最低为0.76%,最高达28.4%;急诊输液率最低为6%,最高达99.01%。督查中发现,部分患者对合理输液理念不理解,部分医务人员解释不到位,或存在不良用药习惯,使不必要输液现象仍常出现。安徽省表示,将加强处方点评,强化规范管理,把静脉输液规范管理纳入等级医院评审、校验的重要内容;强化督查指导,组织人员督查和暗访,及时通报问题。