30岁的小钱刚做爸爸不久,沉浸在初为人父的巨大喜悦中。春节后因为觉得很疲劳乏力,连续很多天起床后脸都是肿肿的,到医院就诊,诊断结果让他如被雷劈——慢性肾功能衰竭。而追溯原因,竟然是18年前的扁桃体发炎。今天是世界肾脏病日,专家指出,很多肾脏病都是小时候感冒发烧埋下的“祸根”。
扁桃腺炎等上呼吸道感染会引起肾炎
小钱的B超显示,他的肾脏已有萎缩,这说明已有相当长的肾脏病史了。南京中医药大学博士生导师、南京博大肾科医院王钢教授询问病史,竟然追溯到小钱12岁时的一场反复不好的扁桃腺发炎。据小钱回忆说,那次扁桃腺发炎持续了三四个月,反反复复发作,总是发烧,还出现了血尿,挂了很多天水。后来烧退了,只留下尿隐血,反复不消,但是后来也没有治疗。王钢教授告诉小钱,就是这场扁桃腺炎,尤其是血尿,种下了肾病的病根。
王钢教授说,扁桃腺炎反复发作最易引发IgA肾病。扁桃腺炎属于上呼吸道感染,而上呼吸道感染是小儿肾病最常见诱因。小钱那时出现了血尿,说明已经由于扁桃腺炎的反复发作引起肾病了。也就是说,小钱已经有18年的肾病病史了。“可是,我这18年,没感到哪儿不舒服啊?”小钱很不解。王钢教授解释道,IgA肾病如果当时没有得到系统治疗,是不会自行治愈的。血尿很可能一直断续存在,甚至还有蛋白尿,只是不严重时肉眼看不出来罢了或者被忽视掉了。
很多成人肾脏病,实际从儿童时期就已“潜伏”
“像小钱这样,一查出来就是很严重的肾衰竭甚至尿毒症,肌酐高达八九百的,肾脏已萎缩,而之前完全不知道自己肾脏有事的病例不在少数。”王钢教授说,多都是30-50岁的青壮年。而根据他们的病理报告和B超检查结果,都显示已有很长时间的病史了。追溯病史,有的说体检一直有点蛋白尿或是隐血也没重视;有的才想起来自己小时候有过血尿的;有的说小时候得过肾炎、肾病综合征的,治疗一段时间后觉得不肿了,指标正常了,就不再复诊不再吃药了。
“孩子通常都不懂得,家长往往也麻痹不懂得其中的利害关系。以致很多孩子在肾脏病早期没有得到及时有效的治疗,一检查都已经是慢性肾功能衰竭了,十分令人惋惜。”王钢教授说。“治疗要趁早,越早疗效越好,还有一点,就是治疗一定要彻底!”王钢教授建议家长,每年要带孩子做一次尿检。(通讯员 严悦 记者 于丹丹)