主动脉假性动脉瘤就在这块区域

网上逃犯在病床前被控制住。

　　原标题：这根鱼刺就和他“杠”上了 先是差点要命，又让他现逃犯原形

　　家住江苏灌南县汤沟镇的王某，两个月前吃鱼时不慎被鱼刺卡住，虽然当地医院在喉镜下取出了鱼刺，但此后两个月，王某却不间断地胸痛。

　　今年2月16日，王某实在无法忍受疼痛入院治疗。经过检查，发现还是两个月前那根卡住食管的鱼刺在作怪。鱼刺不仅刺破了食管，还刺伤了食管前方的心脏附近的主动脉，形成了一个巨大的假性动脉瘤。更巧合的是，院方因王某术后拒绝支付医疗费用报警，警方发现他是个涉嫌盗窃的“网逃”。

　　扬子晚报全媒体记者 张凌飞

　　通讯员 江荣 陈关巧 裴蓓

　　第一回 鱼汤饭吃来横祸

　　鱼刺戳穿食管两个月，命在旦夕

　　王某今年30岁，两个月前在吃鱼汤泡饭时，不慎被夹在饭里的鱼刺卡住。随后，他吃了很多米饭，试图将鱼刺给“压下去”，结果鱼刺却越卡越厉害，最后没有办法前往医院，在喉镜下取出了鱼刺。

　　本以为没事了的王某，在两个月后的一天清晨，突然被剧烈的胸痛惊醒，被家人紧急送往连云港市第一人民医院就诊。

　　CT检查出来后，大家都震惊了——还是两个月前的那根鱼刺作怪，鱼刺当时不仅将食管戳破了，还戳伤了食管前方的主动脉，两个月的时间，形成了一个巨大的主动脉假性动脉瘤，随时可能破裂，生命危在旦夕。

　　血管外科主任黄小明了解病情后，紧急制订治疗方案。通过团队商量一致认为，外科手术难度大风险高，其他治疗难以奏效，只有通过介入手术——覆膜支架植入才能获得生机。不过，由于动脉瘤巨大，介入手术困难重重，稍有不慎会发生肿瘤破裂穿孔、气道受压窒息，甚至大血管破裂的风险。

　　医生

　　提醒

　　鱼刺卡喉别硬吞，早去医院

　　据黄小明介绍，像王某这种情况非常危险，一旦假性主动脉瘤破裂，死亡率100%。同时他提醒大家，人们进食时不可太快，也不要一边吃饭一边谈笑，以防误食鱼刺或骨头。万一误食，千万不要咽干饭或馒头等食物。因为误食的东西一开始大多是卡在喉咙上，可立即到正规医院取出。如果误食异物后咽饭团等，会将鱼刺等异物推进食道，这时就只能到医院手术取出。若这些患者如果没有及时就医，随着体位变化，异物刺破主动脉等大血管，会在数分钟内死亡。

　　最容易卡鱼刺的部位有3个：一是咽部，即扁桃体所在的口腔深处；二是喉咽部，即气管和食管的分岔路口；第三个是食道。据了解，食道又有4个狭窄的地方：一是喉咽部下面的狭长地带，二是主动脉跨过食管的狭窄地带，三是左右气管分岔跨过食管的狭窄地带，四是食道进入腹腔的转弯口。

　　黄小明建议，一旦误吞鱼刺等异物，一定要及时到正规医院进行就诊，尽早排除隐患，以防不测。

　　第二回 祸福相依捡条命

　　支架植入“补口”，排体内“炸弹”

　　相比较开胸手术，先进的“覆膜支架手术”不仅创伤小，而且能避免术中误伤动脉瘤，是挽救王某生命的最佳办法。虽然病人只带了很少一点钱，但救人要紧，黄小明经汇报医院紧急开通绿色通道。

　　2月18日，在完善检查、做好手术准备后，黄小明带领科室骨干张红刚、李达等人按照精心知道制定的手术方案，在先进的杂交手术室内，为王某实施了介入手术——覆膜支架植入挽救患者的性命。

　　由于王某的动脉瘤巨大，介入手术困难重重，稍有不慎就会发生肿瘤破裂穿孔、气道受压窒息，甚至大血管破裂的风险。血管手术经验丰富的黄小明带领团队，经过1个多小时的紧张手术通过股动脉顺利将覆膜支架送至主动脉动脉瘤处，覆盖修补好破口。

　　术中的造影结果显示假性动脉瘤破口被完全封闭。一颗随时可能在王某体内引爆的“不定时炸弹”被成功排除，术后第二天王某就下地走路，胸口也不疼了。

　　黄小明主任告诉记者，王某的这种情况，可谓极其凶险，一旦动脉瘤破裂，鲜血从破口处“井喷”，根本来不及抢救。黄小明说，幸亏王某前往医院比较及时，否则凶多吉少，王某还很幸运的是，在其鱼刺被取出后，被刺穿的食道及时愈合了，“要是食道伤口感染的话，也有可能要命的。”

　　第三回

　　得来全不费工夫

　　拒付医疗费？ 一查是“网逃”

　　据连云港新浦公安分局浦东派出所办案民警牛守珊介绍，手术后第二天下午，医院对王某治病产生的五六万元医疗费用进行催缴时，王某非但不配合，而且态度十分不友好。

　　据医院保卫处负责人李科长介绍，他们报警希望通过警方查一下，看看王某有无支付能力，没想到经过派出所民警一调查，王某竟然是一名涉嫌盗窃的“网逃”。

　　牛警官告诉记者，2月19日下午，他们接到报警后，通过其身份证进行网上比对，竟然发现王某2015年10月份涉嫌在南通市通州区发生两起入室盗窃，涉案金额4000元，这还不算，王某此前就已作案数起，已被警方在网上追逃3次，一直没有归案。

　　由于王某刚做完手术，还需要休养两日，如果强行将其羁押，病情难以控制。因此从人性化办案的角度考虑，让院方为其专门留一间病房，浦东派出所从所长到办案民警每天分三班、每班3人，轮流看护，担心其营养跟不上，看护民警还专门为其买来牛奶、鸡蛋等营养品。由于当时王某一只手在打点滴，另外一只手还捂着肚子，无法自己吃东西，民警还用勺子喂其米粥。就这样照顾了他三天三夜，直到22日下午，王某已基本康复后，在征得主治医生的同意下，南通警方才将其带走。