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　　目前，医保的资金缺口越来越大，解决问题不能单靠政府埋单

　　在全世界范围内，基本医保都是最让人头疼的一项制度。在中国这样一个经济底子并不厚实、人口众多的社会里，要在不长的时间里完成医保的广覆盖、全覆盖，有点漏洞或是结构不合理，也属正常。

　　如果中国政府能够有财力补上医保的巨大缺口，再好不过了，相信任何一届政府也很愿意留下这样的美名。舆论施加一些压力，让政府尽量多承担一些份额，也有一定合理性。

　　但问题是，中国财政给医保无限制输血有可能真的撑不住。这个事实很不招人喜欢，没脸见人，经常自己就知道找个地缝钻进去，但它最终藏不住。一些人担心，它有一天会轰然砸到我们头上，让所有人不知所措。

　　但是，如果提高缴费比例，还要充分考虑保障对象的收入水平 　

　　提高居民医保的个人缴费比例必须谨慎，如果非要适当提高，也要充分考虑保障对象的收入水平。居民医保保障的对象主要是学生、老人以及无工作的人群，相对而言，这都属于社会弱势群体。对于弱势群体的医疗保障，就应该财政补贴多一些，让他们多享受一些公共福利。某些国家和我国个别地区实行免费医疗，就是一种福利。

　　虽然保险与福利的字面意思有区别，但在笔者看来，基本社会保险本来就有福利成分。比如社会保险法规定，“基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成”“城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合”，其中的“政府补贴”就是所有人都能享受的福利。如果我们承认社会保险法是一部保障和改善民生的法律，那么福利色彩就少不了。

　　另外，需要审视医保是否把好钢用在刀刃上？

　　我们是人口大国，全覆盖的医保尾大不掉，需要未雨绸缪，这一点没有错。然而，政府应当先审视医保制度是否存在弊端，是否有漏洞，医保是否把好钢用在刀刃上？患者入院治疗，医生先问是否有医保，然后制定不同的治疗和用药方案，让患者怀疑医院针对医保人员开大处方、过度医疗。因此，卫生部门有必要仔细审查，找出消耗医保基金却起不到保障作用的弊端，优化医保制度。

　　与调整居民医保个人缴费比例相比，当务之急仍是医疗卫生体制改革和医保基金运行体系的完善。在基层，每每可以看到这个体系一方面复杂到让人一头雾水、无从计算，另一方面，又有太多“跑冒滴漏”，被蚁噬鼠啮，造成巨大浪费。

　　医保环节的腐败问题，是造就医保资金窟窿的罪魁祸首。如果这些漏洞不能用监管打上补丁，仅仅依靠“提高缴费比例”，百姓难以成为这个窟窿上的补丁。让医保资金全部用于有效医疗，比提高缴费比例更重要。

　　微言大义：

　　@Celery-芹：没钱连病都生不起。

　　@不變di情與操：最应该改革的不是费用，而是制度！

　　@乖乖女9988：还是说清楚医疗费都是怎么花的，为什么不够，应该怎样加强管理再增加收费吧。

　　中国经济网编后语：

　　医保资金缺口越来越大，适当提高居民医保缴费比例也有道理。但化解医保支出压力，还要正视医保自身的改革命题，诸如过度医疗、以药养医等弊端不解决，医保也很难走出困境。