鉴别

1、滴虫性阴道炎：也有阴道分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。

2、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味，ph值大于4。5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。

治疗

一般治疗

积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

改变阴道酸碱度

念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

阴道上药

使用一些药物治疗，如娇妍凝胶消毒剂。每晚上药一次。

药物疗法

1.滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中，同时还存在于尿道及肠道内，因此应该内外兼治。

(1)口服杀灭滴虫药物，如灭滴灵，每次200毫克，每日3次，共7日。服后化验滴虫，如为阴性，应于下次月经后继续治疗1个疗程，巩固疗效。

(2)局部同时治疗，如用0.5%～1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日1次。

2.霉菌性阴道炎

治疗霉菌性阴道炎，可用2%～3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴，轻轻拭干后，放置制霉菌素栓剂25万单位于阴道深部，或用制霉菌素霜涂于阴道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日。例如：疏阴祛霉散，纯中药制剂，用药时先将药散倒入木盆中，然后倒入适量沸水，趁热熏蒸，使药力直透阴中。待药液温热后再搽洗患处。熏洗每日早晚各一次。

3.非特异性阴道炎

首选药物为甲硝唑，每次口服500毫克，每日2次，共7日。也可局部用药，每次200毫克，置入阴道，7日为1个疗程。克林霉素300毫克，每日2次口服，连服7日;或2%克林霉素膏剂阴道内用药，每晚1次，连用7日。

4.老年性阴道炎

治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药，如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日1次，提高阴道酸度。炎症较重者，辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25毫克，每晚放入阴道1次，7日为1个疗程。

中医治疗

1、内服方：滋阴益肾、清热止带。方用知柏地黄丸加减。药用熟地12克，萸肉12克，山药15克，泽泻12克，椿根白皮15克，蒲公英20克，旱莲草15克，水煎2次，早晚分服。每日1剂。

加减：阴虚火旺，熟地改为生地，尿频尿痛者加鹿含草15克;带下秽臭者，加龙胆草6克，粉萆薢12克，因瘙痒影响睡眠者加酸枣仁10克，夜交屯10克;滴虫性阴道炎加百部10克，苦参10克;霉菌性阴道炎加黄芩10克，虎杖30克。

2、外治方：苦参30克，蛇床子20克，狼毒10克。雄黄10克，龙胆草15克。上药打碎纱布包，加水半盆煎煮半小时，去渣取汁，趁热先熏后洗，约20分钟，每晚临睡前熏洗一次。初起者2～7次，即可获效，病程长者7～15次见效。治疗期间，暂停房事，忌辛辣刺激性食物。

3、熏洗治疗 ：治疗阴道炎采用中医苗方生产的苗药阴炎熏洗方，是苗乡人民在长期抵御疾病的过程中，利用该地域特有的植物药性，实践总结得来的世代秘方。

手术治疗

“分型护阴式平衡疗法”引延续中医精髓，将维持阴道酸碱平衡环境作为根治阴道炎的最终标准，针对病因，兼顾整体，分全身用药、局部用药。在治疗中，可根据病情采用中药制剂，用于阴道灌洗、上药，并配合光谱、水循环微波治疗进行立体式全方位的综合治疗。“ 分型护阴式平衡疗法，在利用美国真彩电子阴道镜准确、清晰观察阴道、宫颈等有关部位病变的前提下，先使用微波、光谱等高科技设备杀死深层组织内的微生物和炎症细胞，在有效控制炎症的同时，快速消除病灶。在物理治疗的基础上，再运用精选中药方剂离子雾化和深部灌洗，高效药物作用于患处等多种手段，促进阴道等部位的血液循环，改善机体营养供给，增强机体免疫力，从而达到消除炎症的目的，标本兼治，使得炎症不易复发。

预防阴道炎

放弃滥用抗生素

咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素?殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。

单独清洗内裤

霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗哦，最好用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟。

切忌过度清洁

频繁使用药字号洗液、消毒护垫等，容易破坏阴道弱酸性环境，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。

重视怀孕时的护养

妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

警惕洗衣机

几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤，霉菌越多!不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏：用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!定时用衣物除菌液清洗一下!

注意公共场所卫生

公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品，女性卫生护理湿巾很方便携带哦。

正确避孕

避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕。

伴侣同治

如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。你平时日常使用女性护理液的同时也莫忙记准备一支男性护理液给他使用。

穿着全棉内裤

紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!

控制血糖，正确清洗外阴

女性糖尿病人阴道糖原含量高，糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5，破坏了阴道的的自洁功能，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同时，还要注意在每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。

阴道炎调理

由于阴道炎的发病主要与个人卫生以及相互感染等因素有关，故平时要注意清洁，防止致病菌的侵袭，杜绝传染源，并增强体质，预防复发。

生活调理

1、注意个人卫生、保持外阴清洁干燥;勤洗换内裤，不与他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龙或类似织品的内裤，患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。

2、加强卫生宣传，对工厂、机关、居民特别是集体宿舍的女工、女学生等，应定期普查、普治，以消灭传染源。

3、治疗期间禁止性交，或采用避孕套以防止交叉感染。月经期间宜避免阴道用药及坐浴。反复发作者应检查丈夫的小便及前列腺液，必要时反复多次检查，如为阳性应一并治疗。

饮食调理

饮食宜清淡，忌辛辣刺激，以免酿生湿热或耗伤阴血。注意饮食营养，增强体质，以驱邪外出。

1、多食含有丰富的活性嗜酸乳杆菌的酸奶，如双歧杆菌的酸奶、大豆低聚糖等，具有促使体内有益菌繁殖与生长、抑制有害菌生存的作用。

2、可食肉桂和蒜汁：使用这两种食物作调料，能对抗感染，杀死造成尿道感染的白色念珠菌。

3、多食复合碳水化合物的食物：如全谷类、全麦、糙米和蔬菜等消化比较慢，不可能促进酵母菌的成长。

4、抗氧化永不嫌迟。多食富含抗氧化剂的食物，利于增强机体免疫力、抗感染，如维生素A、维生素C、维生素E以及微量元素锌、铁、镁、铜和硒等属于抗氧化物;还有一些诸如葡萄、柿子椒、苦瓜、西红柿、芥末和花椰菜等食物以及姜黄和银杏等草药中含有生物类黄酮、番茄红素、多酚类和花色素等，具有非常强的抗氧化作用。

但是，要尽量避免摄取富含单糖的食物。白色念珠菌靠单糖而繁衍，所以，要避免摄取富含单糖的食物和高量酵母的食物，如酒精饮料、蔗糖、糖蜜、甜菜、花生、乳酪、水果干以及土豆、玉米、红薯等含糖较高的食物

精神调理

阴道炎患者应稳定情绪，怕养性情，并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗，加强锻炼，增强体质，提高自身免疫功能。积极消除诱发因素，及时治疗生殖器官各种炎症。

运动调理

1、非特异性阴道炎：加强锻炼，增强体质。积极治疗致病的原因，如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等，减少病原菌的生长繁殖。

2、霉菌性阴道炎：注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染，如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌;肛门周围瘙痒的患者，可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染，故 在治疗期间应避免性生活，必要时夫妇同时进行诊治。

3、滴虫性阴道炎：毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力，同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力，很容易被传播。第一必须消灭传染源。定期普查普治，对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴，改坐式便所为蹲 式，不租用游泳衣裤及毛巾等。

4、老年性阴道炎：增强阴道的防御功能，常用酸类或产生酸类的药物。淋菌性尿道炎

阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，则病原菌即可趁机而入，借种种因素，导致阴道炎症。