一起事故四方“受益”形成产业链

当车子发生事故或需要维修而不在保险范围内时,汽修厂往往以车主不懂修理为由要价较高,而车主往往不愿意任其宰割。汽修厂正是利用了车主的这种心态,唆使其制造单方事故理赔从而由保险公司买单。

“一般车主到我这里来修车,都不想自己出钱。那我们就要帮他们想办法,这个办法就是制造单方事故。事故发生后,由车主打电话给保险公司报案理赔。保险公司把钱打到车主的银行卡上后,我们拿着银行卡把钱取出来。把车子修好归还车主就可以了。”张某说。

“除去修车的成本,还有就是要适当的给定损员一点好处,让他们在定损的时候能够把金额定高一点。反正赔偿款是公司出,一般定损员都是比较乐意的。”张某说,“还有一个成本,就是给中介人理赔金额10%的中介费。剩下的钱就是我赚的了。”

据了解,中介人就是介绍车主到汽修厂修车的人。如果不给中介费,中介人就会把车主介绍到其他的汽修厂去。“现在汽修行业竞争很激烈,常州大大小小的汽修厂有几千家,你不给中介费,人家就把车主带到别处去修。10%是我们的行规。”张某说。

就这样,一起单方事故,形成了车主不需要花钱就可以把车修好,定损员可以拿点小好处,中介人可以得到中介费,汽修厂可以赚到修车费的产业链。据张某介绍,案发的那起理赔金额的58000元的事故,除掉所有成本,他赚了1万多元。

据办案民警介绍,“代撞”除了可以帮助车主免费修车外,还被一些不法分子用来逃避责任或牟利。在查获一起酒驾顶包案中,驾驶员酒驾发生事故后逃逸,找来他人顶替驾驶员,不仅逃避了法律责任,还骗取保费54万余元。

“还有一起二手车买卖的,犯罪嫌疑人买了一辆真正出了交通事故的车,进行简单修理后,又人为制造了一起大的假事故,骗了14万余元保费后,又将车卖掉了。”韩常杰告诉记者。

此外,还有一种情形,即车子保险已到期但发生交通事故后,车主不是先报案,而是先续保,过段时间以后再报案进行索赔。

被处理案件或仅为冰山一角

据韩常杰介绍,此次打击伪造现场骗取保险案件对很多不法分子形成了震慑作用。“据我们调查了解,在打击的过程中,常州4家较大的保险公司都出现了同一种前所未有的情况,有不少申报理赔的车主主动要求放弃索赔。这说明效果还是很明显。”

这一点在常州某保险公司理赔部负责人仝某那里得到了证实。“有一个车主,我们公司赔付了近4万元,所有程序都已走完,当要把钱打到他银行卡上时,他主动打电话到我们公司,说放弃索赔了,钱不要了。”

常州市新北区人民检察院承办检察官沈安琪告诉记者:“我们通过审查了解到,几乎所有的汽修厂都存在伪造现场骗取保险这种情况。只是有的作案较多,有的较少。”

“我可以说,现在常州几千家汽修厂几乎都在这么干,不这么干没生意啊,赚不到钱。”张某告诉记者。

而记者了解到,除常州以外,在江苏的南京、苏州、无锡等地,也都有类似案件发生。据不完全统计,2008年到2011年间,江苏发现保险欺诈案件70余件,涉案金额超亿元。最大一起诈骗案涉及18家保险公司,保额达上千万元。近日,在北京、上海、深圳等地,也都有骗保案件被媒体曝出。

业内人士称打击骗保困难多

汽车保险诈骗如此猖獗,给保险公司造成了如此巨大的经济损失,为什么不能全面有效的进行打击处理呢?

从事保险行业十余年的常州某保险公司理赔部负责人仝某表示,从目前来看,很难进行全面有效的打击处理。首先,高利润驱使汽修厂笼络、引诱车主伪造事故现场,而车主多因贪小便宜,与汽修厂之间形成了一个利益同盟。

而且,汽修厂往往比较嚣张,他们伪造了事故现场后,定损员在定损的时候,如果定的标准不高或者对现场有疑问,有些汽修厂会威胁定损员,更有甚者到公司闹事。

“当然,保险公司的一些员工素质比较差,比如一些定损员,拿了汽修厂的好处以后,就睁一只眼闭一只眼。”仝某说。

其次,骗保未遂基本上没有违法代价。“就像这次我讲的那个赔付近4万元而放弃索赔的例子,目前没有办法拿他怎么样。”

第三,保险公司对预防和打击骗保案件没有任何的奖励机制和措施,从而导致公司员工没有动力去主动与骗保案件作斗争。“我曾经有一次成功预防了两起骗保案件,为公司挽回损失140万元,但公司没有任何的奖励和表扬。”

第四,保险公司的考核机制不完善。理赔金额的多少不会影响到公司领导的任职和薪酬,如果公司亏损比较严重,明年上调保费收取幅度即可。

“保险是一种精巧的机制,通过计算偶然发生的风险概率对风险进行预测和管理,而汽车保险诈骗行为把偶然发生的风险变为人为必然发生的风险,破坏了保险的精密计算,使保险的风险分摊机制受到破坏,从而破坏了保险业的运行机制,并且将风险转嫁到了诚信投保的广大私家车主身上,使他们成为最终的受害者。”仝某说。

而派出所办案民警则表示,对不法汽修厂的整治主要在运管部门和工商部门。但从目前了解的情况来看,整治不法汽修厂难度很大。“我那个汽修厂属于挂靠在江南汽修厂名下,没有任何有关手续。由于我们修车的场地与江南汽修厂的修车场地在一起,很难分辨出我们是不是真正的江南汽修厂的人。”张某说。（记者丁国锋见习记者马超通讯员张新伟芮东升）