中国日报湖南双语网2月28日讯(记者 杨茜 通讯员 伍西明)“想要吃东西,还想玩游戏。”这个要求“吃东西、玩游戏”的胖小伙小张是2个小时前刚从手术台下来的。小张今年仅30岁,体重却达230多斤,在一个月前的肾移植手术术前检查中发现胸腔和腹腔长了一个巨大的血管动脉瘤。幸好湘雅医院专家组“杂交”手术,使他转危为安。现在小张经过多天的康复治疗,各项生命体征恢复正常。据专家介绍,该病例国内极为罕见,在湖南尚属首例。
2年前,小张被发现肾小球肾炎,继发肾功能不全,1月2日正准备做肾移植手术,没料到术前检查,医生发现他从胸腔到腹腔的主动脉段长有一个长达14公分的动脉瘤,口径近6公分。更为可怕的是动脉瘤的内层壁又发生破裂形成夹层,就像一枚定时炸弹随时威胁病人的生命。最为困难的是该段主动脉与人体所有的腹腔内脏器官相连,肝、胆、胰、脾、胃、肠等均靠其供血。
针对胸腹主动脉瘤的治疗,传统手术方式是打开胸腔和腹腔,在体外循环下,用人工血管替换。而对小张来说,此手术却行不通,他患有严重肾功能衰竭,手术创伤会加重肾功能衰竭,还可能带来严重的其他器官衰竭,术后康复困难,死亡率高。
为解决小张治疗的难题,黄建华教授设计出“杂交手术”的治疗方案。第一步做开腹手术,用一根人工血管一端连通主动脉,另外一端分别与腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉吻合,小张新的生命通道创建成功。接着,小张被转移到介入手术室。从他的右侧股动脉切一小开口,将带膜血管支架从股动脉送至动脉瘤处,成功隔断动脉瘤供血,让其自然缩小消失,“炸弹”被成功“拆除”。
据黄建华教授介绍,胸腹主动脉瘤是血管外科中最为复杂的疾病之一,传统的手术由于风险大、并发症多、死亡率高,许多医师和病人望而却步。介入手术由于有内脏血管开口又成为治疗的禁区。针对这一肥胖、巨大胸腹主动脉瘤合并严重肾功能衰竭的病人,“杂交手术”是唯一救命的手术办法了,它避开了传统手术的风险,又绕开了腔内隔绝手术的禁区,发挥了介入治疗的微创优势,是一项全新的技术创新。
来源:中国日报湖南双语网(记者 杨茜 通讯员 伍西明)编辑:王新奎