迷惑表象

与烧伤、烫伤甚至过敏相似的症状，使SSSS病症在儿科疾病中掩藏很深，非专业的人对SSSS了解很少。去年7月，广东顺德何先生的孩子“皮肤过敏相当严重，有些地方一碰，皮肤就脱落”，家长怀疑与某品牌奶粉有关，当地媒体采访的主治医生认为，这种状况是由金黄色葡萄球菌引起的烫伤样综合征，“这种病菌一般是由口进入体内”。

由几名热爱科普儿童保健知识的医生们共同维护的公共微博@培儿屋儿科医生曾为“宝宝全身脱皮，质疑和奶粉有关”这个话题，专门做了科普宣传：SSSS其皮肤损害类似烫伤，表现可以非常严重甚至恐怖，病情严重时可危及生命。SSSS主要见于新生儿及6岁以下儿童。发病原因主要是孩子抵抗力弱，并接触了带有致病菌的父母或看护者而受到感染。所以特别强调护理者注意个人卫生，包括勤洗手，注意消毒等。

7月20日，北京儿童医院新生儿中心官方微博也连发多条微博进行科普，SSSS的特点是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病，大多发生于婴儿。最初症状是红斑，特别在口及眼睑周围面部及四肢屈侧，灼痛，并有触痛。皮疹迅速蔓延表现为全身红斑、松弛性大疱、大片状表皮剥脱及糜烂面。

国内对于SSSS的研究多是案例研究，2011年3月，吉林大学第二医院皮肤科医生张亚芹指导临床医学硕士李纪峰对1988年9月到2009年12月间在皮肤科和儿科住院的520例婴幼儿SSSS临床诊断病例进行研究，发现患儿伴有发热、乏力、厌食、哭闹等全身症状，因表皮剥脱、失去皮肤的保护出现可致死性并发症包括低体温、脱水、继发感染等。

520例临床病例中，治愈418例，好转99例，死亡3例。治愈和好转例数占总例数的99.4%。死亡率为0 .6%，远小于国内研究显示的婴幼儿SSSS死亡率3%-4%。死亡3例中，有2例做了尸检。尸检结果均为：病理诊断为SSSS。肝空泡变性，肾小管上皮变性，心肌空泡变性，脑疝。死亡原因为呼吸循环衰竭死亡。

《中国皮肤性病学杂志》2006年12期刊发重庆医科大学儿童医院皮肤科37例SSSS病症分析，主要从事儿童皮肤病研究的主治医师肖异珠观察：37例患儿中有15例做血培养，结果均为(-)，证明本病为毒血症，而非菌血症或败血症。以前认为本病一般不累及黏膜，并且把这作为和中毒性表皮坏死松解症(简称T EN )鉴别的要点之一。但37例病例中11例有结膜炎及脓性分泌物，提示SSSS也可能有黏膜的损害。患儿心肌酶谱检查异常14例，肝功异常8例，肾功异常9例，提示毒素在造成皮肤损害的同时还使脏器功能受损。

肖异珠认为，在基层医院，尤其是非皮肤科医生由于对SSSS缺乏认识，常常在疾病早期误诊为湿疹或过敏性皮炎，耽误了治疗时间。SSSS的诊断主要依靠临床，原发皮损或咽拭子的金葡菌培养阳性支持诊断。确诊需要进行金葡菌噬菌体分组和表皮剥脱毒素检测，但这类检测尚未在临床广泛开展。

多次刊发关于SSSS案例研究的《中国皮肤性病学杂志》显示，SSSS与T E N相鉴别的主要区别在于SSSS的病理特点是裂隙位于表皮颗粒层、可见棘层松解细胞、很少炎症细胞，而T E N为表皮下裂隙、全层表皮坏死、较多炎症细胞。

在SSSS发病季节上，多篇案例研究结论都是炎热的夏秋季。尤其是7至9月发病明显增高。研究者认为可能与夏季气候炎热、呼吸道感染高发、皮肤外露易破损有关。