伢生得好好的,两天后宝宝妈妈却突然晕倒差点没了!从2月22日心跳呼吸骤停开始,28岁的洪湖人王静(化名)多次踏入鬼门关,又被武汉协和医院10个科室60多位医护人员接力救回。昨天下午,九死一生的王静出院,转回洪湖进行康复治疗。
心跳呼吸骤停
洪湖28岁产妇紧急转运武汉抢救
2月20日,28岁的王静怀孕41周后在协和洪湖医院剖宫产下一名健康女婴。就在一家人还沉浸在新生命降临的喜悦中时,危险悄然而至。22日下午三点半,小王下床小便时,突然晕倒并伴抽搐、意识障碍、口吐白沫,等医生赶到时,已呼吸、心跳停止。
当地医院第一时间给小王实施心肺复苏、气管插管等抢救治疗,随后患者心跳恢复,但合并多器官功能衰竭,需要包括呼吸机在内的多项生命支持系统维持生命。根据病情的相应排查,当地医院初步诊断为肺栓塞,并进行了溶栓治疗,但未奏效。在十万火急的情况下,协和洪湖医院立即向上级医院武汉协和医院联系,请求援助。
当天下午6点半,协和医院院前急救的医护人员和司机一道,带上必备的急救呼吸机和药物,连夜赶至协和洪湖医院,在与当地医务人员紧急交接病情后,随即在严密监护和有效维护下,于当晚11时55分将该病人转送至武汉。
病情极度凶险
曾拒绝签字的家属被医生打动
协和医院急诊科接诊后,科主任张劲农教授立即将其收入急诊ICU严密监护,但一项关键的确诊肺栓塞的检查——CT肺血管造影,患者家属由于过分紧张和担心,始终拒绝接受该项检查。
时间一分一秒过去,不能再等了!24日一大早,急诊科、呼吸内科、心内科、心外科、介入科、ICU、血管外科、妇产科的专家参加会诊。听取病情汇报并现场查看病人后,所有会诊专家一致认为,该病人为“血栓性肺栓塞”可能性最大,必须立即做检查明确诊断。
急诊科再次召集患者的直系亲属,告诉他们,医院愿举全院之力来救治王静,不希望孩子一生下来就没有妈妈。最终,家属终于被医生的坚持所打动,同意进行检查。
多科接力“抢险”
“感谢医生对生命的坚持”
急诊科医护人员争分夺秒,把病人送入急诊CT室,完成了检查。结果不出所料:肺栓塞,而且是最凶险的右肺动脉主干梗塞。
手术过程同样万分凶险,由于患者一直是在呼吸机辅助通气和升压药的支持下维持生命,数次突发心率失常。由于王静缺血缺氧时间过长,多器官功能已经衰竭,手术完成转入ICU后,王静病情依然危重。
经过积极治疗,3月2日,王静自主呼吸逐步平稳,可以吃点稀饭了,转入最后一站心内科继续治疗。在心内科,王静心肺功能及肾脏功能指标逐步改善,昨天下午转回协和洪湖医院进行康复治疗。
近半个月来,协和医院的10个专科的60余位专家教授参与了抢救王静的行动,光专家会诊就有4次。王静老公昨天对记者表示:“当时老婆病情来得太突然,我一时手足无措,压力很大,感谢医生对生命的坚持,给了我老婆第二次生命,帮刚出生的女儿抢回了妈妈。”
产妇血栓高危
产前可做危险性评估确保安全
就生个伢,为何会出现如此致命的肺栓塞?协和医院副院长、血液专家胡豫教授称,肺栓塞常常杀人于“无形”,被称为“沉默的杀手”,若不积极抢救死亡率高达90%。
协和医院妇产科夏革清副教授分析,王静的肺栓塞与其长期卧床形成深静脉血栓密切相关。资料显示,妊娠期妇女发生血栓的危险性比同龄女性高5倍,孕产期大量分泌的雌激素和孕激素使血管张力下降,静脉血流动速度减慢,术后血液都处于高凝状态,若再卧床不动,血流不畅,更容易引发血栓。
夏革清建议,如果没有特殊情况(比如必须卧床休息),孕妇还是可以保持日常活动,缓慢步行,散步,都有利于血液的回流,改善血液的状态。
胡豫教授建议,为保证安全,孕产妇可在产前做个血栓危险性评估,若评估为高中度危险性,应积极做预防性抗凝治疗,低度危险的孕产妇可选择物理治疗防范血栓。(本报记者伍伟 通讯员黄冬香 涂晓晨)