在中国，看一次病要花多少时间？据国内一项专业调查显示，平均每个病人看一次病需耗时135分钟，其中将近一个小时是花在排队等候上。挂号要先交钱，化验要先交钱，接受仪器检查要先交钱，拿药要先交钱，尤其是要做多项检查和诊疗的时候，每做一项不得不重新排一次队，交一次费。这种“等待”的成本，使医院门诊服务效率降低，服务资源浪费，让患者厌烦、焦急；满意度和忠诚度降低。

深圳福田区人民医院自6月18日开始实行先诊疗后结算的就医模式，也就是说患者挂号后，医生诊病、化验、仪器检查、取药等所有环节完成后一次交费。截止到7月20日，有2万多的病人进入“先诊疗，后结算”程序。据该医院统计显示，对于约15%左右的就诊人群来说，其排队次数从3次减少到1次，每次排队缴费按10-15分钟算，每人可节省20-30分钟，可节约20%左右的就诊时间。

同时，“先诊疗，后结算”模式在方便市民就诊的同时，还提高了医院的服务效率，收费窗口排队人次减少，医院的服务效率得以提高，诊量有了明显增加，较改革前增加了5%以上。

深圳市卫生和人口计划委员会主任江捍平在上半年工作总结中表示，要缓解大医院患者看病排长龙现象，必须改善大医院服务流程，要总结推广福田区人民医院“先诊疗、后结算”的做法。

深圳第四人民医院院长伍贵富称：从“先交钱，后诊疗”到“先诊疗，后结算”，虽然只是顺序的改变，但是对于医院来说却是革命性的。“先诊疗，后结算”改善了患者就医感受，有助于融洽医患关系，医院把付款的主动权完全交给了患者，这是对病人的尊重和信任，体现公立医院的公益性，有助于建立社会诚信体系。他还说，不能因为少数人的失信，就武断地认为“先诊疗，后结算”不该推行，“逃单”者放在患者中占比例比较少，这遮蔽不了大多数市民对这项改革举措的肯定与支持，恰恰说明该制度可行。

在福田区人民医院试行一个月中，欠费的患者 52人，涉及的欠费金额约8000元，占先诊疗后结算人次的0.24%。对此院方正在和深圳社保局协商解决办法，如果属于恶意逃费，深圳市社保局将锁定医保卡，下次就诊时，他的卡在全市的医院均不能使用，直到缴清费用为止。

目前，福田区人民医院的“先诊疗，后结算”暂时还只是适用于医院门诊和急诊的深圳综合医保人群，而且仍有几项需要医院科室主任审批的大型设备检查不能先诊疗后结算，包括核磁共振、CT、彩超、多普勒等。（记者 陈虹）