全国人大代表、江西省卫生厅厅长李利认为，公立医院公益性淡化的背后是“以药养医”，药品收入是公立医院主要的生存来源，基于这一现实，政府应进一步加大投入改变其运行机制。

对此，《2011年公立医院改革试点工作安排》中作出回应：探索医药分开的多种具体途径，逐步取消药品加成政策，对公立医院由此减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。

“这个方向和措施非常好。”夏绩恩坦言，他原本担心增设药事服务费可能会为患者增加新的负担，“现在有医疗保障基金支付和政府增加投入‘兜底’，不但不会让老百姓多掏钱，还能让公立医院不再为‘生存’担忧，增加了改革的信心。”

对于政府如何科学合理地“兜底”，全国政协委员、卫生部中日友好医院院长许树强建议，构建行业相对统一的公立医院绩效考核与薪酬分配体系，以公益性为导向，通过对运行与效率、社会效能、医疗质量与内部流程管理等多维度的考核，设立政府对医院绩效考核管理的考核指标体系，并基于行业绩效考核结果，对公立医院亏损进行补偿。

“公立医院现行的管理体制和核算方式，难以提供政府补偿政策的准确有效信息，这为政府补偿政策的实施难免带来一定的主观性和盲目性。”许树强说。