9月1日，北京市卫生局公布了49家三级医院预约挂号电话。然而，3天后，卫生局局长方来英就批评说，部分医院预约挂号流于表面和形式。形势变得颇为“紧张”。

作为服务提供主体，面对舆论和官方的压力，9月5日，北京20多家三级医院相关负责人召开“神仙会”，商讨预约挂号“向何处去、如何去”的问题。

预约挂号和窗口排队哪个更公平

卫生部在《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见（征求意见稿）》中说：为了有针对性地解决群众反映突出的看病难问题，改善医院系统服务功能，方便群众就医，在总结各地、各医院工作经验和借鉴学习国际、国内技术服务行业先进服务方式的基础上，决定在公立医院率先施行预约诊疗服务工作。

对此，北京大学第三医院信息管理中心主任沈韬认为，预约挂号只是调整了挂号方式，并没有真正改变优质医疗资源稀缺的局面，对解决看病难帮助不大。“看病难，难的是专家号，普通号一般是能挂的。而专家不是短时间内就能培养的，在供不应求的情况下，无论采取什么方式，这个矛盾都是无法调和的。”

这一点北京市卫生局局长方来英似乎也部分认同。他曾在接受媒体采访时说，推广预约挂号并非解决挂号难，尤其是挂专家号难的问题，而是探索并有效提高专家效率的一种手段，使最需要专家诊治的患者能得到专家服务。北京每年约有178万著名专家的号可供患者使用，但就诊总人次却是这个数字的近百倍。

沈韬还表示，方式越复杂，越可能造成不公平。“任何技术手段都是有门槛的。毕竟不上网、不会上网的人还大有人在，不使用手机、电话的也不是没有，尤其是一些外地人、老年人。新的挂号方式其实是降低了他们挂上号的机会。”他说，窗口排队虽然有很多弊端，但也是目前最公平的方式——看谁来得早。

之前，有议论也指出，挂号方式的复杂化将加大各方利益平衡的难度。比如，谁该优先就医？在北医三院就曾出现过这样的情况：有病人预约了3号，但10号都看完了还迟迟不到，等到了就要以自己号小为由插队，其他病人不肯，双方就闹起来。

对于预约挂号的公平性问题，卫生部卫生统计信息中心副主任王才有也认为值得考虑。他认为，北京7000专家面对1．2亿诊疗人次，无论如何是不够的，任何方式的调整只能是现有利益的分割。预约挂号明显更有利于本市人口，尤其是本市网民——这从网民大多支持也可得到印证——因为网民的力量越来越受到政府的重视，他们在新的决策中会或者将会得到好处。

不过，王才有并不反对预约挂号。他指出，预约挂号减少人们的排队时间，降低了社会总成本，无疑是有其合理性的。另外，预约挂号改善了对患者的服务，尊重病人的选择权，同时也有利于医院秩序规范，减少交叉感染，益处也很明显。

持这一观点的还有中国医院协会专业委员会副主任委员曹德贤。他说，医院里“三长一短”（挂号时间长，候诊时间长，付费买药时间长，看病时间短）给病人造成了很大不便，如果能解决一“长”，那也是大好事，从这个意义上说，预约挂号是应该大力推广的。“日本人曾经拿着秒表跟在病人后面跑，看看哪种方式最节省时间，事实证明预约挂号对提高整个社会的效率是有意义的。”