卫生部长陈竺：合理的公立医院补偿机制事关医改全局

卫生部部长陈竺近日在接受本报记者专访时表示，推进公立医院改革涉及广泛而深刻的利益格局调整，是医改各项工作中最为艰巨的任务之一。公立医院改革的核心之一是坚持公立医院的公益性质，坚持公益性质的前提之一，是要建立规范合理的公立医院补偿机制，这也是公立医院改革的难点和重点，事关医改全局。

长期以来，我国公立医院财政补助水平较低，药品加成收入是弥补对医疗机构财政投入不足的一条政策措施，对于公立医院的运行和发展起到了重要作用。

随着经济社会发展和改革的不断深入，以药补医政策也显现了弊端，不适应当前社会发展需要，改革迫在眉睫。同时，公立医院医疗服务定价过低，医疗服务政策性亏损严重，也间接影响了医院和医生的医疗行为。

陈竺强调，解决目前公立医院运行中存在的困难和问题，迫切需要建立科学合理、制度化、规范化的补偿机制，保障公立医院的健康发展，保证公立医院改革顺利进行，既要能够破除“以药补医”机制，改变公立医院的逐利机制；又要有利于调动医院和医务人员的积极性，避免重回计划经济的“大锅饭”老路。

国务院常务会议刚刚通过的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》明确提出，推进公立医院改革要以破除“以药补医”机制为关键环节，以县级医院为重点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革。要进一步落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策。要推进补偿机制改革，逐步取消药品加成政策。公立医院取消以药补医后减少的合理收入或形成的亏损，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径解决。医疗技术服务收费按规定纳入医保基金支付政策范围。

陈竺认为，为保证公立医院改革达到预期目标，在推进补偿机制改革的同时，也需要同步推进其他各项改革措施。

医保经办机构和卫生部门应加强对医疗服务和医疗费用的监管控制，将次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制并作为绩效考核的重要指标。

政府要建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系；医院要健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，提高医务人员待遇，严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。

（来源：中国日报记者 江雪晴 编辑：蔡东海）