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福清长乐首诊转诊试点 转院补偿比例最高达75%

2011-07-20 09:53

获得报销需通过就医审核

在此次的试点地区,针对参合农民患病转外就医都出台了具体的审核制度,患者在外地住院要获得相应的报销,都须办理相关的审核手续。

福清市的实施细则规定,特大病种、危急重症的参合人员可以先转外就医,出院后再凭相关材料办理手续。其中特大病种患者可先选择省、市定点医疗机构就医,也可办理转院手续选择省外县级以上的公立医院就医。福清市新农合管理中心将根据患者提供的出院小结等材料判断是否符合相关规定,再按标准进行补偿。危急重症患者在外地就医后,可以出院后带相关材料(包括住院发票原件、出院小结、长短期医嘱单、住院费用汇总清单)到福清市新农合管理中心办理补偿手续,若此类患者已在市外定点医疗机构进行了即时结报,事后可以带出院小结(盖章)到新农合管理中心进行补充补偿。

长乐则要求特大病种实行事前报备,即患者应在转院前办理转院申请,由长乐市新农合管理中心审查备案。患者手术治疗出院后,在规定期限内持新农合报销资料(包括住院发票原件、出院小结、住院费用汇总清单)和转院审批材料到新农合管理中心审批通过,才能按相应标准办理补偿。危急重症患者可以事后报备,但患者应在入院7天内先行报备。出院后,在规定期限内持新农合报销材料到新农合管理中心审批通过,再进行相应的住院补偿。

来源:福州新闻网 编辑:唐智

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