“养老院的利润像刀片一样薄”

从社会发展看，家庭养老越来越难以满足需要，社会养老机构势必成为趋势。

此次调查显示，10.4%的人希望自己老了之后住进养老院，74.0%的人希望跟老伴住在家里。这意味着，至少在城市，84.4%的人老了之后需要包括养老院之内的多种社会养老服务跟进，这个市场相当大。

那么实际的养老服务情况如何？

“现在很多调查都表明，老年人愿意在福利机构度过晚年的比例为10%~20%，也就是有1400万~2800万老人有这样的意愿，福利机构能够提供的床位却不到150万张。”唐钧说，“可是，空床率却又达到了24.4%”。

一方面缺口很大，一方面又没有充分利用，唐钧分析，这说明在利用福利机构方面，老年人的“需求”与“有效需求”之间的差距非常之大，这背后的原因就是老年人的低收入与市场化的服务价格之间的矛盾。

中国社会工作者协会秘书长、老年福利服务工作委员会主任刘蕴华介绍，我国老年公寓、敬老院以及社会福利院的建设，严重滞后于发达国家，也低于巴西等发展中国家。

“为什么养老机构这么少？”建设部政策法规司副司长徐宗威说，经济和文化是根本原因。稍微好一点的养老院，每月要交两三千元，一般人很难承受。与此同时，中国文化是养儿防老，认为子女把父母送到养老院是不孝。

徐宗威提到，有开发商在上海嘉定建设了十几栋老年公寓，有1000多个床位，“经营理念不错，设计也还行”，可是最后只有30多人入住，不得不“以收摊告终”。

刘蕴华告诉记者，自去年下半年以来，我国公办的养老机构出现了排队的态势，有些养老院甚至不走后门就进不去。

但与此相反，很多民营的养老机构却生存艰难。北京市昌平区爱地老人颐养中心院长谷全文就曾告诉记者，如果能够收支平衡，他就很高兴了。

“缺少护工，在养老院不能定点医保，缺少子女精神上的关怀，这些都是目前养老机构普遍存在的问题。”刘蕴华说，“养老院的利润像刀片一样薄。”

政府得兜底，老人得有钱

“全指望政府肯定不对，关键是谁应该指望政府？”一位参与调查者说。

此前有评论称，“不能全指望政府”不应成为政府推卸责任的借口。“会不会与教育、医疗等一样，政府减少投入或者在目前低水平上停滞不前，把全社会的养老担子一股脑地甩给老百姓？”

此次调查显示，73.8%的人认为，政府应该更重视为低收入者提供养老保障。

在唐钧看来，我国目前的社会保障不思进取，被动应付会使社会付出巨大代价。

“可以将社会保障制度分为基础部分和补充部分。”唐钧说，基础部分要降低门槛，用国家财政兜底，在人们遇到相应的风险时确保其基本生活水平。补充保险部分则以综合性个人账户的方式运营，在资金积累到一定程度后，以按揭方式贷出，用于购买住房、职业培训、子女教育乃至特殊情况下的医疗费用，然后，按银行的现行贷款利息分期还款。

唐钧觉得，这样一来社会保险基金不再是一笔要等待几十年后才能使用的“死钱”，而是一笔可以指望在需要的时候贷出来以解燃眉之急的“活钱”。

对于现在已经进入或即将进入老年阶段的人口，唐钧认为他们已经没有时间为自己的养老作储备积累，建议考虑对70岁以上的农村老人实行普遍发放的老年津贴。

“当老人手中有了可自由支配的钱时，他就会去购买相应的服务。”唐钧说，这种做法，比指望政府“派人”提供服务肯定要好，因为作为消费者，老人有选择权。同时，这也可以解决一部分农村的中年人和“年轻老人”的就业问题。按现在的情况，每20个老人配备一个服务人员的话，马上就可以有200万个左右的潜在的工作岗位。（来源：中国青年报 编辑：肖亭）