第956救护连的医疗后送直升机HH-60正出发前往救援地点。
如今的飞行医务兵要同时对多名伤病员进行现场急救和危重病症护理运输。图中示：一名机上医务兵在机组成员的帮助下对伤病员就行止血包扎。
航空医疗后送（Aeromedical Evacuation）自从在第二次世界大战期间产生以来，现已成为一种长期的习惯。历经朝鲜战争和越南战争得到巨大飞跃，在最近的几场战争中更是利用直升机作为医疗后送（Medical Evacuation，MEDEVAC）平台，挽救了众多生命。现在它已成为我们的信仰，在全球反恐战争（Global War on Terrorism，GWOT）中，特别是在阿富汗战区，正在改变着我们应当进行训练并执行医疗后送（MEDEVAC）行动的方式。
驻阿拉巴马州拉克堡负责飞行医务兵（Flight Medic Course，FMC）课程的教员——参谋军士马修 奇尼说：“这个月我想展示飞行医务兵训练前可能的状况。”他已经有两次派驻伊拉克，一次派驻阿富汗的经历，在此期间，他因作为飞行医务兵执行医疗后送行动时的英勇表现，而获得一枚银星勋章、一枚卓越飞行十字勋章和一枚航空奖章。笔者采访了参谋军士奇尼，并将他的所见所闻和汲取到的教训结合到以下文中，并辅助后面的讨论——飞行医务兵训练课程将来可能发展的方向。
不断发展的任务
旋翼型空中救护飞机首次出现在1944年，主要用于后送伤病员，当时机上没有飞行医务兵。后来飞行医务兵应越南战争需要而生。自从他们产生以来，飞行医务兵就成为一种长期的惯例，他们利用自己的能力执行此类任务。过去，飞行医务兵的角色是从战场上快速抢下伤病员、装上救护直升机，然而经过短途飞行运送到合适的救治场所，然后卸下这些伤病员。但随着全球反恐战争的持续发展，我们发现在某些战区这些技能和知识是适当的，但对其他一些战区或任务就不完全适合了。如今飞行医务兵的任务也包括了应对不断变化的需要和作战需求。
虽然外伤急救（point of injury，POI）任务仍同过去相同，但在某些战区将伤病员运送到合适的医疗设施的时间却大为增加。由于长时间的后送，飞行医务兵必须承担起的其他任务就是紧急监护运输。此时此刻，医务兵必须计划好如何保持伤病员的稳定，适应长时间的飞行。为完成这些任务，医务兵必须对伤病员进行分拣，那些受外伤的、需要特别专业治疗的，这些需求必须满足。例如，一个气管插管的病人，需要镇静和止痛；或是通风座舱里装有胸膜腔闭式引流管的病人，该病人可能需要航线途中吸痰；或是动脉结扎的病人，或是飞行期间药物滴注需要严密监测的病人。飞行医务兵必须转换角色，从仅仅是一名外伤专家，向一名危重病症监护运输专家转化，要具有管理患者的伤情、药物治疗和医疗设备的能力。
扩展了任务 = 扩展了训练
如今飞行医务兵执行这些任务需要更多的训练，应对致于他们身上的新的需求。最重要的问题是，我们如何提高当前的飞行医务兵训练质量满足需要。借鉴民间模式，飞行医务兵并不等同于执行现场急救和危重病症护理运输任务的人员，通常他们也不会照料多名患者。然而，陆军中的飞行医务兵执行的正是这两项任务，经常照料多名患者。现在的飞行医务兵必须充实一切知识，来执行这些苛求的任务，不管是从上级的航空军医（Flight Surgeons）或是航空医师助理（Aeromedical Physician Assistants，APAs），或者他们这个群体本身获得训练。
现如今的飞行医务兵课程包含28天的训练周期，内容涵盖为高级专业人员提供的国际外伤生命支持（International Trauma Life Support，ITLS）技术、为院前急救专业人员提供的高级循环生命支持（Advanced Cardiac Life Support，ACLS）技术和儿科教育。学员们接手低压舱训练，有助于识别缺氧症状。他们也利用学校的飞行模拟器和模拟伤病员接受多次反复地手把手训练和评估。ITLS包含演讲和现场技能，包括建立四条静脉通道、信息交换接入以及病员状况评估。学员们还要进一步学习高级航线管理和机舱内伤病员管理。ACLS包括EKG口译，致命心律判断、强心药物、心脏复律和心脏除颤。
找到一条可行的训练过渡途径
一个有助于渡过知识缺陷困境、立即满足作战需求，应对与延长运输时间有关的需要的方式就是，正式委任紧随飞行医务兵课程（Flight Medic Course，FMC）其后的联合途中看护课程（Joint Enroute Care Course，JECC）。
美国陆军航空医学学校（The United States Army School of Aviation Medicine，USASAM）已经重新整合了所有课程，以使得这次JECC紧随其后，能够随着下一届飞行医务兵训练班开始实际运行。长期目标是满足当前和不断浮现的需求，修补全部飞行医务兵课程。USASAM是培训所有陆军飞行医务兵和海军搜索与营救（Search and Rescue，SAR）队员的中心（其他军种和国家也在此受训）。这些技能有效地满足了旋翼机运输需要的训练、计划和准备。最好的行动课程是确定知识缺陷，在技能逐渐建立的同时，打破“飞行医务兵课程（FMC）”原有章节插入到以下各个阶段：第一阶段——远程学习，为第二阶段、第三阶段和JECC维持飞行医务兵课程，但去除了一些JECC和FMC里都涉及的多余课程，使得学员能够集中在药理学、心脏病学、解剖学、生理学和儿科学主题方面。第四阶段将包括部署前指导实际任务，诸如：旅战斗队外伤训练课程（BCT3）、战术级作战医疗看护课程、和/或陆军外伤训练中心轮转。
这些高级课程将为飞行医务兵打下知识基础，独立操作或处理他们可能遇到的医疗需求，甚至是在作战环境下，或是灾难救援现场。另外一些变化将包括增加内科病人和飞机模拟训练时间，以及增加其他训练辅助手段。在感官受限的环境下（例如，旋翼机飞行期间使用通常的听诊器是不可能实现的）对病员进行评估的实践技能将会增加，战术技能——诸如个体无线电通信、紧急医疗后送任务，以及犬咬伤管理，地面上的飞行医务兵要随机一起撤离，这部分内容要增加。贯彻执行这些新的训练内容必需增加10到12周时间。
确保标准
当前，飞行医务兵课程是非强制成为飞行医务兵服役。为了确保机上飞行医务兵的业务标准，飞行医务兵的职能训练（on the job training，OJT）可能会定相，同时那些已经存在的单位会经过USASAM医学训练组的评定，并且如果满足标准，将有学校授予“F”识别徽章。通过额外技能识别徽章（additional skill identifier，ASI）取代特别资格识别徽章（special qualification identifier，SQI）跟踪飞行医务兵的履责情况是必要的，将ASI的管理与USASAM协调起来。为了保持飞行医务兵的技能，单位层次的附加训练也要进行，也可以包括在手术室和急诊室轮转、以及救护车随车救护时期。ARMS督察员评估医学训练效果，确保保障训练如期举行。而且单位的航空军医（FSs）和/或航空医师助理（APAs）要参与训练，并对训练质量负责。
最后，就如同陆军飞行员离开学校仍旧需要训练一样，每名飞行医务兵在单位必须不断进步，直至达到RL-1层次，依据训练手册TC 1-237规定。一本相似的手册，对飞行医务兵来岁不断发展和贯彻，而单位负有对其训练之责，就像他们对飞行员所做的一样。
以上这些所有提到的变化都具有现实意义，都会很快创立，并赋予陆军的飞行医务兵执行，尽管已是世界上最好的，技能熟练甚至超过他们的民间同行，而且他们在任何环境下做好准备应对任何挑战，并且继续践行“为战斗部队提供专注敏捷的服务（Dedicated Unhesitating Service To Our Fighting Forces，DUSTOFF）”的传统。
作者：托德 格拉德维尔（Tod L. Glidewell）
编译：知远/刺刀
(来源： 中国网)
