知名专家团队出诊开启医院内分级诊疗模式

　　15位名医3月1日起不对外挂号

　　(记者贾晓宏)3月1日起，北京天坛医院、宣武医院、北京同仁医院将试点重点专科知名专家团队工作模式，在医院内部建立层级诊疗模式。届时，患者到医院就诊，如果需要挂知名专家的号源，需要通过专家团队的医生判断：如果患者的病情需要知名专家出诊，才能见到顶级专家。从另外一个角度来理解，可以认为是：见不到顶级专家，说明病情真没想象中的那么重。

　　据介绍，此次三家医院一共推出了15个知名专家团队。每个团队以一名知名专家作为团队领衔专家，以中级职称以上医生为团队成员，共同构成知名专家团队。知名专家不再对外单独挂初诊号(包括特需号)，初诊患者必须通过团队出诊医生进行首诊，团队成员经过专业诊断和辅助检查后，将需要知名专家诊治的患者通过纵向诊间转诊方式预约知名专家诊疗时间，但知名专家每个出诊单元应预留不少于50%的号源解决团队转诊患者就诊。由知名专家诊治过的患者可以根据病情需要由知名专家本人预约复诊，或下转给团队其他成员进行复诊，形成双向转诊机制。非团队成员的医生也可根据病情需要由医院统一安排转到知名专家诊治。在院内层级转诊机制顺畅前提下，医院可探索与京津冀、京蒙等对口合作医院之间的转诊模式。

　　今天上午，记者在宣武医院看到，专家团队模式已经开始运转。二楼的神经内科诊室里，青年医生小段正在给患者问诊。他是吉训明脑血管病专家团队的成员医生。段医生说，在他刚刚接诊的三个病人中，有一个病情比较重，已经开了住院单；另外两个患者虽然在多家医院看病，但到了他这里，他觉得能够解决患者的问题，就给患者做了治疗，不需要上转。宣武医院王玉平教授作为知名专家领衔了癫痫病专家团队。王玉平说，知名专家的号源毕竟是有限的，专家团队模式能够给不同的患者提供针对性的服务，他也能更集中精力看疑难的病例。如果团队成员接诊了疑难病例，可以上转，但诊断明确，确定治疗方案后，再让患者返回到团队成员医生那里继续随访治疗。“这样既能保证医疗质量，也可以让团队成员医生彼此之间互相学习、互相借鉴。”宣武医院挂号室主任刘德清说，以往来医院看知名专家的患者中，有三分之一都是来开药的，这无疑浪费了宝贵的专家资源。团队模式运转后，将让专家更能集中精力看疑难病例。

　　市医管局相关负责人介绍，为推动试点工作，医院在重新核定知名专家团队各成员工作量基础上，将最大限度满足患者初诊预约的需求。团队成员原则上不再临时加号，取消医生手工加号，所有号源纳入医院门诊管理部门统一管理。各试点医院还将研究修订绩效考核办法，对知名专家不再考核门诊诊次，不再采用单纯按工作量提成的方式进行绩效奖金兑现，而是以疑难疾病诊治率、团队转诊落实情况、团队作用发挥情况、人才培养和梯队建设情况等作为团队整体和知名专家本人的绩效考核依据。

　　市医管局表示，将通过在天坛、宣武、同仁3家医院的知名专家团队试点，探索未来三级医院有效、科学的诊疗模式，将为推进分级诊疗、双向转诊工作奠定基础；通过完善团队内部的层级诊疗的转诊机制，改革创新对知名专家团队的管理、绩效考核和奖惩机制，探索适应公立医院改革发展和内部激励机制的绩效考核制度，最大限度地发挥各级医务人员的工作积极性，为公众提供更加优质的医疗服务。试点知名专家团队诊疗模式，还将有效加强知名专家团队所在专业的人才培养，使团队的建立有利于年轻医师的成长。