电疗脑损伤获突破进展 微意识病人昏睡六年首次说话
[ 2007-08-03 09:49 ]
 
医生正在操作仪器植入电极。(大图)
 
 
X光照片能清晰看到电极的位置。
 
 
计算机模拟的电极在人脑中的位置图。

中国日报网环球在线消息: 美国一名男子在脑部严重受损后的6年中只能通过轻微的眼睛和手指活动同其他人沟通,但他在接受了“脑深层刺激”(BDS)治疗后,不但能咀嚼吞咽,还能开口说话。这一医学突破给所有类似症状的病人带来了恢复生机的希望。

***6年中偶尔清醒

据英国《卫报》8月2日报道,这名38岁男子在1999年遭遇的一次街头抢劫中被人严重打伤大脑,头骨碎裂。当时他完全失去了意识,并需要接受24小时特别护理。主刀医生说,即便他能在手术后存活下来,恢复的机会也等于零。

在此后的6年中,正如医生所说,这名男子大部分时间都在昏睡,偶尔才有稍微清醒的迹象,能睁开眼睛,或试图用嘴发声或活动一下头,但他无法用其它的方式与家人交流,而且必须靠胃管进食。他的父母做好了最坏的打算,一旦他的情况恶化,允许医生停止维持他的生命的努力。

该名男子的状态被称为“微意识”(minimally conscious state),显示大脑网络仍保持完整并在发挥功能。而长期昏迷的病人或永久植物人 (coma or vegetative state)则不会显现出意识迹象。

***能说出‘我爱你,妈妈’

2005年8月,来自美国三家医院的医生组成的研究团队找到了他的父母,询问他们是否愿意让儿子参与一种新疗法的试验性研究。在得到同意后,医生们把两个1毫米宽的电极植入丘脑的两个关键部位。丘脑是将感觉冲动传入大脑皮层的位于前脑后部的大卵圆形灰质块,与人的意识密切相关。此外,医生通过10小时的手术,在他的胸腔中安装了一个起搏器。

研究人员希望通过电极传递的电子脉冲刺激病人大脑的活动,令大脑网络复苏。治疗效果好得出人意料。术后研究的领导者、新泽西州JFK-约翰逊复原研究所的神经生理学家贾钦诺表示:“在脑深层刺激启动后,几乎是在第一天,我们就看到了一些变化。”

在接下来480天的治疗中,这名男子的恢复可谓渐入佳境,他先是能睁开眼并且跟随室内活动的人移动目光。后来,他又能一次说出几个断断续续的单词或短语,虽然呼吸沉重但语调清楚,几周前还在没有人提示的情况下说出了美国小学生都要背诵的《效忠誓词》的前半段;他也恢复了一些行动能力,能在旁人的喂食下进餐,并有意识地小心活动四肢。

尽管多年的昏睡已经令他的肌肉严重萎缩,目前还无法完成很多基本动作,但他的母亲对儿子现在的状态已经很知足。“我的儿子能说话,看电影而不会昏睡过去,疼痛能表达出来,会哭会笑……还能说出‘我爱你,妈妈’。每次看到儿子我还是会掉泪,但这是喜悦的泪水。”

***“微意识”病人的福音

最新一期英国《自然》杂志发表了一份关于“脑深层刺激”技术在“微意识”病人治疗中取得显著疗效的研究报告。这名男子目前仍每隔12小时接受一次电子脉冲刺激,医生认为他还会进一步恢复。

该研究报告还强调说,这种疗法未必对所有“微意识状态”的病人都能起作用,但至少为其治疗开辟了一种可能的方向。要了解这种技术的确定作用,还需要在更多病人身上进行测试。针对第一批12名病人的临床试验目前已经展开。据估计,因大脑受损而陷入“微意识”的病人仅在美国就有28万人。

“脑深层刺激”技术此前曾被用来治疗帕金森症,通过将电极植入大脑特定部位控制病人颤抖。利用这一方法治疗抑郁症、强迫症和癫痫症的几项试验也正在进行中。

(康娟)

(编辑:夏亚)

 

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