按：在推进基本公共卫生服务项目时，如何解决管理职能分散的问题？如何解决卫生行政部门人员不足，难以实施精细化、全过程管理的矛盾？如何解决基层卫生服务机构专业能力欠缺的问题？湖北省抓住“统一管理”、“整合资源”、“加强规范”和“绩效考核”四个关键点，探索出以卫生行政部门为主管、基层医疗卫生机构为主体、专业公共卫生机构为指导、其他医疗机构共同参与的基本公共卫生服务运行新格局。

湖北省创新工作机制

有效推进基本公共卫生服务

一、加强协调，搭建统一高效的管理平台

首先明确牵头处室。省卫生厅明确了基本公共卫生项目由厅妇社处牵头，疾控处、农卫处等处室配合的运行管理模式，各地也相应加以明确，改变了项目管理职能分散的状况。二是成立项目管理办公室。由厅妇社处、疾控处、农卫处负责人任主任，省疾控中心分管主任为常务副主任、省妇幼保健院分管院长任副主任，挂靠省疾病预防控制中心，配备专职人员，具体负责项目的业务管理。三是加强协调沟通。实行项目办周例会和项目办主任月例会制度，协商解决问题，形成决议，达到形成合力、统一管理、统一调度的目的。

二、加强整合，提高工作和管理效能

一是整合职能，组建公共卫生科。将基层医疗卫生机构和二级以上医疗机构分散的公共卫生资源进行整合，设立公共卫生科（部）。二是整合力量，实行团队指导。整合疾控、妇幼等专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构的专业人员，在县、乡两级分别成立全科型公共卫生医师指导团队和责任团队，采取团队下基层的方式，做到公共卫生工作“关口前移，重心下沉”。三是整合渠道，统一信息报送。建立部门间信息互通机制和月报制度，需人工收集的基本公共卫生服务项目信息由各级项目办负责收集、审核、汇总，经卫生行政部门主要负责人签字后方可上报，有效解决了多渠道、多口径上报信息问题。四是整合工作，统一督导培训。制定了由牵头处室组织、相关处室参与配合的工作模式，联合开展督导检查，统一开展项目培训，充分发挥管理的整体效能。

三、加强规范，打造公共卫生服务品牌

一是推进基层医疗卫生机构标准化、规范化建设，夯实工作基础。通过创建“农村居民健康工程先进县”、评审“百镇千村”示范卫生机构等，加强基层医疗卫生机构内涵建设和规范化管理，提高基本公共卫生服务能力和水平。二是加强公共卫生科建设，打造公共卫生服务品牌。将建设标准化的公共卫生科作为强化公益性的重要品牌，在工作机制、基本建设、工作规范、人员配备、岗位设置、绩效管理等方面提出标准，并作为参评“百镇千村”示范卫生机构的必要条件。同时还切实加强基层公共卫生服务人员培训。三是加强专业公共卫生机构建设，提高指导能力。开展了疾病控制工作规范化建设和疾病预防控制“强基工程”先进县创建活动，组织妇幼保健机构管理评审、重点专科创建和乡村卫生服务一体化管理等活动。四是规范项目操作流程。项目办组织专家编写了项目操作手册，项目操作程序进一步得到规范，简单明了，易于县、乡、村三级操作，提升工作规范化水平。

四、加强考核，确保绩效任务落实

出台项目考核办法，将服务项目的数量、质量、社会满意度和综合服务成本四个要素与项目资金挂钩，创新考核模式，健全考核体系。一是突出层级管理。形成县（市、区）全面考核、市（州）检查复核、省级抽查相结合的三级考评体系。二是突出量化考核。将“工分制”引入绩效考核设计理念，考核评分与四个要素挂钩，同时确保补助资金不“穿底”也不“结余”。三是突出综合考核。成立综合考核小组，核定补助资金额度，统筹使用项目资金，确保资金使用安全与效益。

通过以上做法，湖北省加强了基本公共卫生服务体系建设，加快了基层公共卫生工作转型，确保基本公共卫生服务均等化全面实施。

来源：卫生部 编辑：于姝楠