近年来，京津冀城市之间人员流动日益频繁，异地居住现象越来越普遍。由于省际医保对接不畅，异地就医有“保”难“报”现象日益凸显。

异地就医报销不便问题凸显

隶属河北省三河市的燕郊镇，近年来承载了数量巨大的进京务工人员。这些在京务工人员的医保绝大部分在北京的单位，由于京冀医保不衔接，在燕郊看病无法在北京顺利报销。一些住在燕郊的“北漂”表示，燕郊医院无论多方便，但基本要自费，一般只有急诊才去。尽管在北京看病消耗时间长，但大病不得不选择在北京治疗。

在北京市大兴区庞各庄一家公司上班的孔涛，选择在离公司不远的河北固安县买了房。他表示，公司办的是北京的医保，虽然家附近有医院，看病很方便，但由于不能报销，所以还得到北京的医院看病。

北京航空航天大学退休教师段某和老伴在燕郊养老。段某说，老伴多病，如果在当地医院看病，报销只能回北京或者把资料寄回北京，辗转奔波非常不便。据了解，一些北京老年人希望在临近的燕郊等地养老，但异地看病报销难却成了目前无法跨越的一道坎。

专家建议合理运用价格调控杠杆

河北省保定市卫生局副局长郭淑芹说，我国实行的新农合、新城合和城镇职工医保基本覆盖了所有人群，但在异地工作或生活的人们就医报销是个大问题，由于办理相关手续不顺畅，使得相关人群不能顺利享受医保政策。首先，医保政策各行其是，难以对接，省际医保药品、诊疗、服务设施等目录编码不一致，成为阻碍医保联动的主要障碍。其次，异地就医难监管，费用不易控制，而且还可能发生伪造病历骗保等情况。另外，北京集中了全国最为优质的医疗资源，有人担心，一旦京津冀医保联动，可能会导致更多的人到大城市的大医院看病，从而加剧北京的大城市病。

一些医疗界人士提出，医保对接的关键是先解决好信息平台建设，可尽快建立“异地就医医保结算系统”。

也有专家提出，“报销比例逐级降低是个调控杠杆”。新农合、新城合参保人群在当地县乡医院可以报销70％至80％，到异地大医院只能报销10％到20％，可以缓解人们蜂拥到大城市、大医院看病的现象。

《 人民日报 》（ 2014年04月15日 09 版）