多吃一粒感冒胶囊都要拨打120 奇葩“伤情”耗费大量急救资源
急救出车 危重病人仅有一成半
街头闪着灯呼啸而过的救护车是为了救急,但急救医生到了现场后,才发现有些“伤情”让人哭笑不得。记者从北京急救中心了解到,目前120每天派出去900车次急救车,到现场后进行医疗处置的不足30%,而在这30%的医疗救治率中,危重病人不到一半。这种情况,常常让攒了一身本领的急救医生毫无“成就感”。
张玲是北京急救中心的一名主治医生,她和其他急救医生一样,经常会遇到非常“奇葩”的急救任务。“有一天,一名50多岁的女士要救护车,当时派车的原因是药物过量。和她沟通后,才发现她就是多吃了1粒感冒胶囊。”张玲在电话里向这位女士解释说,多吃1粒感冒胶囊绝不会对身体造成影响,这种情况到了医院也不会洗胃、不会采取任何救治措施,建议她不必去医院。但这位女士坚持要去医院。“患者住在方庄,到东方医院走过去也没几分钟,但她坚持要救护车,我们不能拒绝出车。”张玲一行4人——1名医生、1名护士、1名司机、1名担架工专门为了无谓的“急救”跑了一趟。
像这样的事情在北京急救中心每天都会发生。“两口子吵架打电话要车的、塞牙要车的、便秘要车的、导尿要车的……”北京急救中心副主任刘红梅说,“这种现象对于个人来说,可能方便了,但是占用了急救资源,会让真正需要的人丧失最佳急救时机。”张玲最近还遇到了一位年轻患者,“女孩给男朋友做饭时切了手,其实就是拉了一个小口子,打电话要救护车,说这样能快点到医院。”张玲说,急救医生在去现场前提前与报警人沟通了解具体情况,“同样是拉了一个口子,但玻璃扎伤胳膊的肱动脉、大腿的股动脉就很危险,可切菜这种外伤,也就是切到静脉,问题不大,患者完全可以自己去医院。”
他山之石
急救分等级 调度师有权说“不”
张玲曾经在法国学习过一年,她说,像多吃了一粒感冒胶囊、菜刀切个小口这样的急救派车要求,在法国是会被拒绝的。“医生会在电话里对患者进行必要指导。”法国的急救是分等级的,病情不重比如脑梗康复后转运、骨折两三个月后复查的患者可以呼叫私人的救护车公司;法国的消防员承担院前急救,可以转运病情不重的伤员;法国的急救中心只负责危重病人的抢救转运,同样一辆带有急救设施的救护车,在法国24小时出车的次数在4到5次,而同样的车在北京急救中心24小时内要出车20次。刘红梅说,现在120每天派出去900车次急救车,到现场后进行医疗处置的不足30%,“在30%的医疗救治率中,危重病人不到一半。”
刘红梅说,现在虽然制定了急救中心的职责,但是没有立法,就是说当有人打进电话来要车,急救中心通常情况下没有权力拒绝。因此,她呼吁为急救立法,对急救职责进行规范。刘红梅说,在其他国家设立有急救调度师,法律赋予其一定的权力,调度指挥中心每天24小时都有急救调度师值班,由他来判断这辆救护车是否该派。本报记者贾晓宏 J146