探索政事分开，改革绩效考核与分配激励机制

为转变政府职能，在逐步落实公立医院独立法人运营自主权的基础上，芜湖市重视加强对公立医院的考核，制定出台了公立医院年度绩效考核办法。

一是绩效考核指标体系逐步精细化。指标体系包括定量与定性两部分，定量为主，定性为补充。定量指标以成本费用控制和患者满意度为主线，包括5个维度共160余项考核内容,总分共1500分。其中，以患者满意度、医疗质量与安全、人均医药费用控制的分值最高。考核主要由医院管理局负责，相关部门参与。在患者满意度考核时，对监察部门进行的满意度测评，以及医院管理局组织的电话回访和社会监督员提供的社会评价综合考虑进行考核。

二是考核结果与奖惩相挂钩。年度考核结果与院长年薪、职工的平均收入水平、年度财政补助挂钩；历年绩效考核结果，是院长任期考核的重要组成部分。年度考核结果分3个等次：排名前3位且得到1350分（含）以上者，为一等，其院长年薪为职工平均收入的3倍，职工收入按财政和人社部门核定的单位工资总量上浮6%；考核得到1000分（含）以上者，为二等，其院长年薪为职工平均收入的2倍；考核排名末位或考核得分低于1000分者，为三等，院长不得拿奖励性年薪，排名末位将进行诫勉谈话。

三是年度考核与日常监督检查相结合。为促进各公立医院加强管理、提高质量、控制费用，在市医院管理局网站上，按季度公开、公示市属公立医院的医疗质量和平均出院费用等信息，接受社会监督。按月对各医院临床用药情况进行考核，要求各医疗机构每月组织处方点评，对每家医院上报的用药量前10位药品的使用情况和开药量前10名的医生情况进行分析。根据分析结果，对排位前10位的药品，实行减量或停止使用等措施。

对医务人员的考核由医院负责。主要是以聘用合同和岗位职责为主要依据，重点考核工作业绩、工作能力、学术技术水平、医德医风和服务对象满意度等。考核结果作为人员的使用、晋升、奖惩、收入分配以及续聘、解聘的基本依据。

改革以来，医护人员满意度、工作积极性和工作效率有所提高，医务人员收入大幅增加。据芜湖市提供的数据，市属公立医院医生人均年收入由2008年的约42,000元，提高到目前的约86,000元，增加了1倍多。

下一步，芜湖市还将围绕深化公立医院体制机制改革的要求和部署，统筹做好各项改革工作，并将重点探索推进以下几个方面的改革：一是合理划分政府办医机构与公立医院的责权，大力推动人事分配制度改革，落实公立医院经营管理自主权和用人自主权。二是着力推进长效补偿机制建设，进一步提高医疗服务价格，体现医疗服务合理成本和医务人员技术劳务价值。三是加快推进医保支付方式改革，引导医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为、提高服务质量。四是加快推进金医工程项目建设，完善以电子病历为核心的医院信息系统建设，推动医院信息系统与区域卫生信息平台连接，提升医疗服务精细化管理和服务水平，提高监管效率。（记者 黄天香）

　 实习编辑：范文轩