二 问 能降低看病费用吗

卫生部医政司司长王羽指出，通过实施临床路径管理，各试点医院的单病种平均住院日明显下降。

他表示，在未扣除物价上涨因素的情况下，医疗费用呈下降趋势，患者满意度进一步提高。

据卫生部调查，在各试点医院中，临床路径管理有效地规范了医师处方行为，促进了优先使用基本药物，降低了治疗行为的随意性，缩小了处方的差异性，促进了临床合理用药。

调查显示，实施临床路径管理的病例，次均住院总费用和次均药品费用绝大部分下降或持平，个别病种诊疗费用上升，但涨幅减小。

在路径完成人数排前10位病种中，2007年至2011年次均住院费用增长幅度，90%的病种临床路径组低于非临床路径组。

按病种进行抽样调查，2009年实施临床路径管理后，次均住院费用出现增幅下降的拐点，并开始出现了负增长趋势，至2011年次均住院总费用增幅总体上呈现负增长。

其中，伴有合并症的病例最为明显，如慢性胆囊炎和老年性白内障等。

上海市在实施临床路径管理后，大部分病种费用有所下降。

临床路径规定了特定病种或手术的住院天数、用药剂量和检查项目，因此能有效合理地配置与使用医院的资源，降低医疗成本。

根据试点医院临床路径管理试点情况分析，上海市各院的人均住院费用有不同程度的降低。

实施临床路径管理后，上海大多数病种的均次费用有所下降，下降幅度在10%左右。

据了解，下降幅度较大的如单纯性孔源性视网膜脱落病种，下降幅度达31%。