“再深的水也要趟”：探索医改突围之路

如今，医药卫生体制改革中还存在一些较为突出的矛盾和问题，特别是随着改革向纵深推进，利益格局深刻调整，体制性、结构性等深层次矛盾集中暴露，改革的难度明显加大。医改已经进入“深水区”。

“在党中央国务院的坚强领导下，我们下定决心：再深的水也要趟。”卫生部部长陈竺如是说。

面对各种绕不过、躲不开的体制性、机制性障碍，国务院印发的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》可谓迎难而上，以更大的勇气和智慧为医改这一世界性民生难题交出“中国式”答卷。

医改最大的难点是公立医院改革。对这块难啃的“硬骨头”下手，将不可避免地触及药品生产流通、医疗机构、医务人员、患者等不同领域和群体的切身利益。

3年来，公立医院改革试点在2000多家公立医院开展。政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，全面推行便民惠民措施，改革试点取得了积极进展。

工作日早上7点50分。就职于中关村一家公司的晓佳姑娘，在北京中日友好医院挂上了当晚口腔科夜门诊的号。

“现在坐地铁到公司上班还来得及，晚上6点下班后再过来拔牙，今天我就不用请假了。”晓佳高兴地说。

2011年8月22日起，中日友好医院将全科门诊和检查服务时间后延，每周一至周四开诊时间延后3小时至晚8点。

院长许树强说：“以前人们下班后只能去急诊看病。现在，夜门诊和夜检查服务通过医院合理的工作制度设计和激励机制得以实现，缓解了看病难。”

公立医院改革正稳步推进——党中央、国务院已确定，下一步的医改将重点推进公立医院改革。

在3年试点的基础上，医改方案提出，深化补偿机制改革，破除“以药养医”机制，推进医药分开、管办分开。建立现代医院管理制度，规范诊疗行为，调动医务人员积极性。

北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩说，公立医院改革涉及了整个医疗服务提供体系的变革。如果没有公立医院改革的成功，很难想象高端医院和社区卫生能够扮演各自本来应该扮演的角色。

刘国恩说，新医改还有很长的路要走。既要解决医疗卫生服务“供不应求”的矛盾，提高居民对医疗服务的“购买能力”；又要增强医疗卫生服务的“供应能力”。

展望未来，“十二五”医改规划已明确：在全民医保建设、基本药物制度巩固和公立医院改革三方面取得突破。中国正朝着在2020年覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，实现人人享有基本医疗卫生服务的宏伟目标坚实迈进。

来源：新华网 编辑：马原