今年17岁的甘肃女孩张岩,经过10多个小时手术后,体内移植了父亲张克勇的190厘米小肠。这是亚洲首例血型不合亲缘性活体部分小肠移植手术。
2011年5月,正在读高一的张岩因小腹剧痛被送到了医院,在转院至位于西安的第四军医大学西京医院后,专家确诊其小肠已全部坏死,多部位穿孔,腹腔里装满了4200多毫升脓液。通过紧急实施全部小肠及部分十二指肠结肠切除、胃造瘘术,将张岩从死亡线上拉了回来,但每天只能靠静脉营养液维持生命。
据西京医院教授吴国生介绍,专家组最终确定小肠移植是最可能挽救张岩生命的治疗方案。但在大器官移植中,小肠移植因受到强烈的免疫排斥反应和严重感染的威胁,是成功率最低的器官移植手术之一,目前世界上仅有极小数国家开展。
由于与家人血型不相配,医院开始对外寻找小肠供体,但一年多之后并没有找到合适的供体,这时张岩出现了肺部感染和多发空洞,必须尽快进行移植手术。因此实施亲属间血型不合的小肠移植成了唯一的选择,由患者的父亲张克勇作为供体实施手术。据了解,血型不合的小肠移植目前只有美国实施过4例,成功率很低。
为了确保手术成功,西京医院专家组在术前为患者进行了淋巴细胞清除、血浆置换及应用免疫抑制剂。手术中先切取张克勇的190厘米小肠,经灌洗后与张岩的血管及肠管吻合。至8月20日记者采访时,张岩体内移植的小肠已健康存活,并恢复了吸收消化功能。