5岁的彤彤还在妈妈怀里撒娇,妈妈却满脸焦虑,原来两周以来,妈妈在给孩子洗澡时,吃惊地发现,彤彤的乳房变大了,且摸上去有小小的硬块。经医生诊断,孩子乳房“超常”生长,所幸骨龄、子宫、卵巢等其他身体状况还属正常。仔细询问病史方知,彤彤一个多月来经常喝蜂王浆。专家表示,饮食不恰当,可能就是孩子内分泌紊乱,继而诱发性早熟的原因。
孩子性早熟有办法预防吗?怎样辨别真假性早熟?
现状:
上海3%儿童性早熟
调查显示,我国儿童性早熟正呈现逐年递增的态势。儿童性早熟发生率约为1%,上海这样的经济发达城市,发生率约为3%。到底什么叫性早熟?性早熟与正常的青春期发育该怎么鉴别?陈伟斌解释,每个正常儿童的青春期与性发育的开始时间,有一定变异;但在医学界,还是有相对比较权威的性早熟诊断标准。
专家说,所谓性早熟,一般认为女孩8岁前出现乳房增大、长阴毛、白带增多等一项或多项第二性征,或10岁前月经来潮;男孩10岁前声音变粗、睾丸增大、阴毛生长或有遗精等表现,即为性早熟。也有学者认为,儿童的青春期与性发育早于当地正常儿童平均年龄2个标准差,便是性早熟。因此,对于性早熟的诊断,是一个比较慎重的问题,最好经过从事该专业研究的医生进行评估后才能做出诊断。
诊断:
如何鉴别真假性早熟
陈伟斌说,被诊断为性早熟的孩子们中,80%的女孩、50%的男孩是无器质性病因的性早熟,即假性性早熟;余者才是真性性早熟。那么怎样鉴别真性性早熟、假性性早熟?这其中,最准确的鉴别方法是实验室检查促性腺激素释放激素(LHRH)的刺激试验。此外,还有性激素测定、阴道上皮成熟指数、骨龄检查、子宫、卵巢、睾丸超声波检查等,也有一定辅助诊断作用。
专家表示,LHRH兴奋试验是一个动态的功能试验,LHRH是下丘脑分泌的激素,主要刺激垂体的黄体生成素分泌,同时刺激促卵泡激素的分泌。通过这一试验,可了解垂体促性腺激素细胞的储备功能。现有国内外文献报道发现,儿童受到过多光线照射,会通过减少松果体褪黑激素的分泌,导致性早熟或生殖器过度发育。如果两三岁的孩子就有了性特征,那么性早熟的可能性很大。性早熟给孩子造成的危害是巨大的,有的甚至会产生严重生理和心理创伤。例如,个头偏矮、内分泌紊乱、自卑心理等。
个头偏矮。由于骨骼发育过快,性早熟儿童的生长周期明显缩短,没有足够时间发育,最终使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子,超过一半者最终身高不足150厘米。
内分泌紊乱。性早熟本身就是一种内分泌疾病,只不过患儿自身内分泌失调程度存在个体差异。症状较轻的患儿,主要表现为性激素水平失调,症状严重的,会导致或合并其他内分泌功能失调,继而出现更多临床表现。
性格压抑。性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同,过早背起沉重的思想包袱,产生自卑、恐惧、不安情绪,对日后的心理健康产生长久不良影响。
预防:
肥胖缺觉也是诱因
对于儿童性早熟的预防,陈伟斌给家长几点建议——
1.对外源性性早熟,可以完全实现预防。如,避孕药引起幼儿性早熟屡有报道,因此,服用避孕药物的年轻家长们,应将药物放在孩子拿不到的地方。医学专家已发现,孩子服用含有雌激素的胎盘保健品2至24个月后,乳房会发育,停用后症状消失。
2.避免营养过剩。过多的体脂会促成性早熟,应适当控制饮食,对较肥胖的孩子,要控制脂肪和糖分的摄入,但要保证蛋白质、维生素的摄入,宜多吃牛奶、新鲜蔬果。
3.增加体育运动。每天应有20至30分钟的体育活动,多进行有利于长高的运动,如跳绳、爬楼梯、拉单杠、跑步、跳高、游泳、踢毽子等。夏季避免紫外线过多照射,紫外线也有可能促进性发育。
4.睡眠时间要充足。由于垂体分泌生长激素在夜间处于高峰阶段,所以要保证孩子有充足睡眠,一般不少于9小时。
饮食:
家长须记哪些禁忌
总有家长询问,预防性早熟,孩子平日饮食该怎么挑选?专家表示,营养并非越丰富越好,一些食物对儿童来说,并不宜进食。具体说来,以下禁忌还应记牢。
忌滋补类食品,包括冬虫夏草、人参、蜂皇浆。中医认为,越是大补类的药膳,越会改变孩子正常的内分泌环境。
忌被催熟的家禽肉,长期吃激素喂养的鸡鸭鸽子,成就了“促性早熟”的高危行为。
忌食反季节蔬菜和水果,反季节蔬果,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,应避免给孩子食用。
忌油炸类食品,经常食用油炸类膨化食品的儿童,性早熟的可能性是普通儿童的2.5倍。高热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟。
忌巧克力、蛋糕、饮料等高脂高糖类食品;同样,河鲜(虾、蟹、鱼)类含有生长激素的食品也尽量少摄入。