望

脸红瞳孔大所中何毒?

曼陀罗

“天花板上有十个太阳，赶紧打下来，来不及了！”今年1月某天，正值班的急诊中毒组成员唐时元接诊一位年轻女子。被家人送来时，她已经神志错乱，不停地又哭又笑、大喊大叫，几个成年人按都按不住，体温一度升至近40℃。

唐时元看了一眼，基本确定曼陀罗中毒。“当时患者脸色潮红、瞳孔散大，言行可以判断已出现了幻听幻视。这是曼陀罗中毒的典型表现。”再一了解，年轻女子头一夜在酒吧玩到很晚，很有可能误服曼陀罗导致中毒。经过催吐、洗胃和使用解毒剂后，经急救，病人脱离了危险。“舌苔发绿是‘百草枯’中毒，嘴唇发乌是亚硝酸盐中毒……”说起各种中毒症状，唐时元胸有成竹。一眼把中毒原因“看”个八九不离十。

2009年，一位30多岁的农村男子，因为听信喇叭花可以治疗腹痛，结果吃下后，出现心慌心跳、潮红、瞳孔散大，被急诊中毒组医学专家“一眼”看出病因，经及时抢救脱离了危险。“我们搞解毒就是要从细节处入手，观察最不起眼的细枝末节。”许树耘说。

解毒

许树耘副教授介绍：组里的医生们工作都很忙，平时很少看电视，“但只要遇到播放蜜蜂和蛇节目，都会停下来去看，因为蛇咬伤和蜂蜇伤是主攻的科目。现在，只要你大概描述一下蛇的外形，组里的医生就能基本断定咬人的是不是毒蛇；只要看一眼伤痕，就会知道攻击人的蜂是哪种。”

破蜂毒

他收集蜂类蜇人毒针

“西南地区基本只有两种蜂，蜜蜂和马蜂。500—600只蜜蜂同时攻击一个成年人才会致命，而马蜂只需要100只左右同时攻击就会致命”……29岁的主治医生唐时元，是年轻组员之一。急诊中毒组组长许树耘副教授指着他告诉接着，这小伙看一眼身上的伤痕，他就能判断患者是被什么蜂蜇伤，“这是他盯着蜂屁股练出来的”。

2008年，他已经亲手治疗了10余例蜂蜇伤。但也是在那一年，他亲眼目睹一个30多岁的男子被群蜂蜇伤后，在自己眼前慢慢死去，“这是我第一次遇到一来就死的蜂蜇伤，甚至我们还来不及做些什么！”

他自此开始专攻蜂蜇。查文献，看专业书，收集经手病例，临床调查……甚至细致到抓住患者身边人，让人家一点一点描述被蜂群围攻经过，他还到处收集蜂类蜇人的“蜂针”，用以比较各种伤痕差别，从而判断攻击的蜂类。

从2008年至今，他亲手治疗的蜂蜇伤60余人。“蜂蜇伤后两个小时送来是最佳抢救时间，因为2个小时之后就会出现肾衰，一天之内出现多器官衰竭，而且蜂毒目前没有特效解药，只有抗过敏对症治疗。”

来源：四川在线－天府早报  编辑：冯媛 许银娟