5月10日,卫生部表示将发布新修订的《食用盐碘含量》标准,在标准规定范围内,允许各省(区、市)根据当地人群实际碘营养水平,选择适合本地情况的食用盐碘含量平均水平。
一场旷日持久的碘盐之争,终于以“全民补碘”变为“因地制宜”而有了结论。
政策落地
辽宁有微量下调可能
5月11日,记者采访辽宁省疾病预防控制中心了解到,虽然最终的碘含量标准还未出台,但因辽宁人群碘营养水平基本处于适宜范围,所以有微量下调的空间。
食盐碘含量是否下调的核心问题是,辽宁人究竟缺碘还是碘过量?2010年7月卫生部在发布《食用盐碘含量(征求意见稿)》时指出,目前全国食盐中碘含量水平处于可接受水平,但有约5个省份处于过量水平,16个省份处于大于适宜量水平。辽宁就处在第二个梯队中。
对此,省疾控中心地方病防制所所长王健辉表示,“大于适量水平”与“过量”完全是两个概念,不可混为一谈。碘营养水平一般是按儿童、成人、孕妇、哺乳妇女四大人群类别来检测的,按照世界卫生组织的判断标准,辽宁人群碘营养水平处于适宜范围;孕妇在适宜范围内偏低,不仅不需要减碘,还要更加关注补碘。对市民有意排斥碘盐,减少碘盐摄入,疾控专家表示担忧,特别强调:“碘含量瘦身”新标准千万不可被误读。
正式标准虽然没有出台,但疾控专家表示,应该与征求意见稿的口径相差不大。省疾控中心相关负责人表示,卫生部的新标准正式出台后,根据目前辽宁本地的情况,有微量下调的余地和可能。
沈阳属自然环境缺碘区
碘要“世世代代补下去”
王健辉介绍,辽宁除长海县外,其他地方的自然环境(水、土壤等)均缺碘,属于缺碘地区,人们无法在这样的环境中补充到身体所需的碘,必须依靠碘盐。沈阳就是自然环境缺碘区,只要在这生活,市民还得“世世代代补下去”。沈阳人84%的碘从碘盐中摄取,其他只能从食物和水中摄取,一旦不吃碘盐,必然引起碘缺乏。
“碘盐致甲状腺癌多发”?
尚缺乏科学依据
“甲状腺癌与食盐加碘有关”的说法也缺乏依据。目前,包括沈阳在内的医学统计数据均显示,甲减、甲状腺恶性肿瘤(乳头状癌)等甲状腺疾病发病率显著增加,且在时间上来看,正是出现在全民食碘政策实施之后。“碘过量危害健康不假,但是把碘盐与甲癌联系起来,还缺乏依据。”王健辉说,从全球范围看,包括甲状腺癌在内的多数肿瘤发病率都在上升,环境污染、压力、疾病检出率大大提高等因素,都可能导致甲状腺疾病增多。跟碘缺乏导致呆小症、大脖子病相比,补碘的益处远远大于人们推测出的碘过量风险。
关于碘,还有问题
问题一:缺不缺碘,应该怎么查?
记者采访多家大型医院检验科了解到,尿碘检测是目前最简单经济的办法,但是单次尿碘检测结果往往不准确,饮食、饮水都能影响到最终的结果,因此要间隔一定天数连续收集3次以上随机尿样进行测定,并且建议在采集尿样的前几天内避免食用含碘高的饮食或药物,在正常饮食情况下收集尿样,以保证准确性。
问题二:买无碘盐,应该上哪买?
甲状腺功能亢进患者、甲状腺炎症患者等极少数人不宜食用碘盐。因疾病不宜食用碘盐的,应当持二级以上医疗机构出具的证明购买不加碘食盐。
来源:沈阳日报 编辑:许银娟