心理障碍和精神疾病高发。 　　资料照片

“社会经济高速发展，竞争也越来越激烈，人们的心理越来越脆弱，我身边就有好几个朋友得了不同程度的心理疾病，其中有一个朋友甚至到了要轻生的程度，但他们大部分人都是普通家庭，都无法承担系统的咨询费用。在心理疾病日渐成为社会问题的今天，能不能将心理咨询也纳入社会医保范围？”市民李先生在城市家书平台上留言。

现场调查

普通家庭无法承担高额治疗费

根据中国卫生部疾控中心的统计，我国心理问题和精神疾病的人口已高达7%，其中忧郁症、焦虑症最为常见。心理障碍问题占了普通人群总数的25%~30%，比10年前上升了10倍以上。在国民死亡原因中，自杀已经排在了第五位。

据流行病学调查，我市患有精神和心理疾患的人群占总人口的10%以上，青少年存在心理障碍和精神问题的为30%，公务员为19.8%，教师为36.5%，其中贫困患者2.1万人，推测老年、残疾人、下岗失业人员的心理问题可能超过上述比例。

大连市第七人民医院副院长谢守付告诉记者，这几年他们多次举办免费心理辅导讲座，听讲座的人连过道都站满了。可见，市民对自身心理问题的求解需求多么强烈。过去几年，医院的心理科病房一直在增加，但仍满足不了需求，心理门诊的专家号要提前一周预约。

市政协委员王征在心理咨询行业有着12年的成业经验。“我所接待的来访者主要集中于中高收入市民，他们收入和对心理问题的认识都能够接纳，从收入方面也能负担一些针对系统调整的个案支出。面对广大普通百姓，单项咨询可以负担，但是系统咨询费用可能就花不起。”

心理疾病的治疗，除了医药治疗，更需要的是心理疏导，在抑郁症治疗中，有70%左右以心理治疗为主。但目前我国的心理干预机构还处于初始阶段，心理疾病防治机构与人员严重匮乏，心理咨询、治疗不在医保范围内，而且咨询和治疗费用普遍很高，通常一个疗程下来需要数百、几千元，患者普遍负担不起，直接影响了心理问题、心理障碍、心理疾病患者的就医问题。

王征曾提交提案，建议大连市医保中心等相关机构能考虑当前社会心理咨询的需要实际，能通过相关资格的认定，将社会心理咨询纳入社会医保范围，使得广大百姓进行心理疾病咨询治疗能得到社会医保机构的支持。

部门答复

暂时纳入个人医保范畴

市人力资源社会保障局表示，现阶段，我国基本医疗保险待遇水平仍处于“保基本”阶段，基本医疗保险只能提供最基本的医疗保障。国家从制度上建立并规范了保障范围，即制定并实施了基本医疗保险“三个目录”。目前，我国的心理干预机构还处于初始发展阶段，国家确定心理咨询为丙类诊疗项目，参保人员使用丙类诊疗项目发生的医疗费用统筹基金不予结算。基本医疗保险“三个目录”由国家人社部和省人社厅制定和调整，市级统筹地区须执行国家医保“三个目录”。

鉴于以上情况，在不违反国家法律法规前提下，市人社局已组织调研，决定扩大医疗保险个人账户使用范围，在国家未将心理咨询纳入基本医疗保险诊疗目录范围前，暂将心理咨询项目纳入基本医疗保险个人账户支付范围，待国家出台相关政策后再予以调整，逐步解决参保人员个人负担较重问题。同时，我局向国家人社部和省人社厅建议，在国家和省调整诊疗目录时，将心理咨询纳入基本医疗保险诊疗目录范围。