我一直对自己的口腔健康很有信心，但半年前我发现刷牙或咬硬物时牙龈容易出血，牙缝较以往有所增大，而且口腔异味也有所加重。按我以前的经验，我觉得只要勤刷牙就会消除以上症状。因此，除了早中晚自觉刷牙外，有时候甚至吃完东西我就马上刷牙。但坚持了一段时间，我牙龈出血和口腔异味的症状还是没有好转，有时吃过冷或过热的东西，牙齿还会感到酸痛，甚至牙龈和牙齿交合处还会出现红肿，请问为什么会这样？

解答：广东药学院附属第一医院口腔科主任王玉栋副主任医师

其实并不是刷牙次数越多对牙齿保护就越好，如果每次刷的方法不对、时间不够长，不但可能起不到有效的口腔清洁作用，甚至还可能使牙齿出现楔状缺损。说到刷牙的时间，有条件的人每天早中晚可刷三次牙，或是早晚各刷一次，但建议每次刷牙应尽量在3分钟以上，保证每个牙面反复刷到三次以上，使牙菌斑黏附牙面的机会大为减少。

另外，刷牙的方法也很重要，包括牙齿的唇颊、舌合面都应触及，但唇颊面应上下拂刷，不可来回横刷，因为横刷极易造成牙颈部出现楔状缺损。正确的方法是：上下颌牙齿咬合后，用刷毛在唇颊面上下垂直或呈斜45度刷，同时还可轻轻触及牙龈，以起到一定的按摩保健牙龈的作用。特别需要提醒的是，刷牙的力度一定要适中，因为力量太大会造成牙体组织非龋性损伤，特别是唇颊侧牙颈部应力区更应控制好力度，一般是用刷毛轻拂牙面，或仅稍稍加以压力于牙面即可，千万别用蛮劲。

除了养成良好的口腔卫生习惯外，有效地刷牙是减少和控制牙菌斑最主要的方法，但口腔内总会存在如牙齿邻面等牙菌斑易堆积的部位，以及刷牙难以清洁的部位。因此，建议你日常还可辅助使用牙线或牙间刷清洁牙齿邻面。如果牙面上的菌斑没有被及时清除，就会被唾液中钙离子钙化形成牙石，机械刺激牙龈，造成牙龈出血等炎症出现。此外，有可能的话，半年或一年左右进行一次口腔检查，通过在医院使用洁牙机洁治（洗牙）牙石，也可帮助减少甚至消除炎症。

如果你牙龈容易出血、口腔异味严重，改善刷牙方式和方法之后仍未能明显好转，则应及时治疗，以免进一步发展成为牙周炎。