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琼、沪等地尝试跨省异地就医结算 异地医保刚破题

2012-05-31 08:46:42 来源:人民日报
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琼、沪等地尝试跨省异地就医结算 异地医保刚破题

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异地看病刷卡报销

海南省与9省市共16个统筹区签订了异地就医结算合作协议,居民异地看病更方便

吉林长春市退休职工张桂芝,从1997年开始在海南海口市定居。2010年,张桂芝因糖尿病、高血压住院治疗,住院需要支付押金一万元,出院后寄回单位报销,一个月后医药费才能到账。去年,听说海南与长春开展医保异地就医结算,张桂芝赶紧申办了异地就医卡。3月26日,她拿着卡不用交付押金,就住进了定点医院海口市人民医院。而在前年,她的老伴特意回到老家做了白内障、胆结石手术,就是因为医保不能异地结算。今年6月,老伴也办了一张异地就医卡。

自2010年1月1日以来,海南省已与9省市共16个统筹区签订了异地就医结算合作协议,包括广西、贵州、山西、黑龙江、吉林、甘肃及天津、广州、沈阳、南宁、柳州、桂林、大庆、佳木斯、伊春、长春。从2010年5月第一例省际异地医疗结算开始到2011年底,异地结算4700余人次,其中住院730人次,统筹基金支付费用820万元,协查异地就医15例,拒付违规医疗费用13.4万元。

周成达是在上海居住的江苏镇江人,同样也享受到了异地看病的便利。近日,他来到位于上海市康定路805号上海医保管理中心,填写了相关单据后,不到15分钟,工作人员便为他办妥医药费报销手续。

周成达与老伴10年前从江苏镇江退休,在上海工作的女儿将老两口接到上海一起生活。随着年龄的增大,慢性病越来越多,老两口每月医药费少则一两千元,多则五六千元。

“虽然交通方便,但从上海去镇江,既花路费,又费时间,加上我们年纪大了,回去一趟很吃力。不去报销吧,又承担不起。”周老伯说。

幸运的是,2009年6月1日,上海与镇江两地实现医保互通。两地参保人员在对方城市看病后,可直接在当地报销医药费。

按照规定,镇江离退休人员在上海异地就医时,统一执行上海医保报销范围及标准,包括药品目录、诊疗项目等。报销时按照镇江医保费用标准,不降低报销比例。在上海就诊发生的医疗费用,直接在上海静安区医保中心“刷卡”报销,由医保支付的费用将直接支付给本人。

“你看,现在多方便,随时随地都可以来这里报销,再也不用往返奔波,看病更省心了!”拿着半年来的医药费,周成达高兴地说。

2008年以来,上海市医保部门已先后与浙江的嘉兴、安吉、杭州、湖州等15个城市建立了异地就医委托报销协作机制,创立了跨省市城市间医保经办服务的新形式。仅2011年,协作城市共为上海代办医疗费报销14023人次,报销金额3956万元;上海为协作城市代办医药费报销32432人次,报销金额6820万元。

编辑: 许银娟 标签: 就医 张桂芝 医保结算 医保体系 医保管理

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