《今冬多地血库告急》，是本报12月13日出版的第572期头版做的深入报道，呼吁全社会重视“血荒”，积极献血。目前，部分地区“无血可用”的情况仍在蔓延。不仅血液采集出现短缺，血浆供应也面临着严峻挑战。血浆是临床上常用的血液品种，也是用来制造血液制品的重要原料，它和血液一样，都是“救命药”。记者从卫生部了解到，2010年全国年采浆量为4180吨，只相当于需求量的一半。12月11日，卫生部部长陈竺专程前往北京市红十字血液中心带头献血浆并强调：“献浆和献血同样光荣。”

救命药紧缺，部长带头献血浆

12月11日上午，陈竺部长走进北京市红十字血液中心，在登记完相关信息后，他献出了400毫升成分血浆。这已是他任职期间第五次捐献血液。当记者问及此次捐献的原因时，陈竺部长担忧地说道：“我前两天得知了一个消息，乙型血友病所必需的一种药品——凝血酶原复合物，在23个省出现了紧缺的状况。我学医读研究生最早的课题就是《血友病的治疗和诊断》，所以一听到这个事情，心里就很紧，很难受。”

据报道，近两个月来，各地凝血酶原复合物突然出现断货的情况。凝血酶原复合物作为我国乙型血友病人的唯一用药，在其治疗中有着不可替代的作用。血友病人一旦出血得不到及时有效的治疗，轻则致残，重则丧命。全国31家血友病治疗中心已有20多家明确表示断货。

血浆和血液在治疗疾病、拯救生命方面有着无可替代的作用。北京大学人民医院急诊科副主任医师郭杨表示，一般在临床上，遇到大出血或有凝血功能障碍的病人时，都要用到血浆。尤其对于血友病来说，以血浆为原料的血液制品，更是“救命药”。

罕见病患者期待“有药可用”

年仅9岁的明明，有着和同龄人不一样的童年。奔跑、打闹、玩耍……这些对于普通儿童再正常不过的事，在明明眼中就是一种奢望。前文提到的紧缺药，就是要陪伴他一生的“救命药”。郭杨表示，血友病是一种罕见的遗传性凝血障碍疾病，主要分为甲型、乙型、丙型和血管性假血友病四种，其中前两种最为多见。

血友病这种终身携带的疾病，是无法彻底治愈的。但在治疗方面，只要像糖尿病患者要注射胰岛素一样，定时补充凝血因子，就能大幅降低血友病患者的出血及生命风险，他们可以像平常人一样生活、工作、参加各种社会活动，不影响自然寿命。

北京协和医院血液科主任赵永强表示，目前甲型血友病人需要补充从血浆中提取的血源性凝血因子Ⅷ或采用基因重组技术制备的凝血因子Ⅷ。前者是血浆中提取的血液制剂，目前已涵盖在医保范围内，是最广泛的治疗方式，但会面临短缺问题；后者是利用基因重组技术提取，不受采浆量的影响，它的血源性病毒传播风险要远远低于血源性凝血因子Ⅷ，但因价格问题无法大范围普及使用。而乙型血友病患者目前唯一的治疗方法就是输入血液制剂凝血酶原复合物，里面包含了凝血九因子和其他凝血因子Ⅸ。如果遇到血浆量断档，常会出现无药可用的现象。

“其实血友病人对血液制剂的真正需求量并不是太大，但即使是这种需求现在也很难满足。”赵永强表示，目前针对血友病人的血液制品，有不少医院一直处于缺货或是极少有货的状态，如果真的遇到血友病人，特别是乙型血友病人突然出血，情况就比较紧急。

用可再生的血液拯救生命

为什么血友病人的“救命药”会出现短缺？陈竺表示，首先是生产因子Ⅸ的凝血酶原复合物原料不足。目前，我国共有单采血浆站144家。据统计，2010年全国只有66家单采血浆站年采浆量大于30吨，最少的采浆量仅为1.3吨。主要发达国家千人口血浆采集量在10升/年以上；而我国千人口供浆量仅约为3升/年，远不能满足全国对血液制品基本需求的原料供应。

其次，单采血浆站分布不均匀。陈竺说，单采血浆站以前多分布在中西部，但现在东部是需求比较多的地方。“比如在北京，如果想献血浆，找不到血浆站。”陈竺强调，在“十二五”时期，省级卫生行政部门要统一规划本行政区域的单采血浆站设置，鼓励生产能力强、研发水平高的血液制品生产单位，增加设置单采血浆站。

最后，生物制品的生产能力不够。由于技术要求高，国内目前只有三家企业生产因子Ⅸ凝血酶原复合物，而其中一家占据60%市场份额的企业，今年受血浆站削减影响，目前库存已所剩无几，而它作为急救类药品，目前仍作为一般药品管理，无法阻止定量生产统一调配。

对于那些等待着急用血液和血浆的病人，我们能做的只有献出自己的血。“现在不少人对献血浆有着误解。”赵永强说，早些年由于部分地区对血浆站管理不严，出现了安全问题，因此国家关闭了一些血浆站。但近些年社会对血浆的需求越来越大，政府应该在科学的指导和严格的管理下，增建血浆站，呼吁大家多献血浆。

陈竺部长向全社会呼吁：“献浆和献血都是救死扶伤的善举，是社会和谐与文明进步的标志。希望全社会树立‘无偿献血光荣，有偿献浆同样光荣’的意识。”今年无偿献血宣传月的活动主题就是：“捐献可以再生的血液，拯救不可重来的生命。”读者朋友们，希望大家多参与献血，为解决“血荒”出把力！

《生命时报》 (2011-12-16 第16版)

来源：人民网 编辑：邓京荆