这是兖州市中医院服务台（7月26日摄）。病人住院不用先交押金，出院只缴纳自付部分——最近，山东兖州市中医院的“先看病，后交钱”改革引发社会关注。新华社记者朱峥 摄

北京：医院药房拟试点托管 卖药费有望下降

北京将于近期启动解决“以药养医”现状的大医院改革，拟推出一系列具体政策，包括在各医院减少药品数量，适度提高市民医药费中诊疗价格所占比重，并试点进行医院药房“托管”的举措，以此切断“以药养医”。

神木：我国首个全民免费医疗县

神木的全民医保彻底打破了城镇居民、农民的身份界限——农民、城镇居民，干部、职工全部执行同一标准。筹资标准涨到了每人每年400元，但城乡居民个人还是只缴10元钱，其余为各级财政补助，最后是县财政兜底。在神木，人均住院报销比例达到了84.2%。

济宁：先看病后交钱 在1-2年内还清即可

医院最怕患者看完病，拍拍屁股走人，不少患者也反感医院在钱不到位的情况下，拒绝治疗。在此尴尬处境下，绝大多数医院都实行先交钱，后看病的预付费就诊模式。但目前在济宁，一种新的就诊措施正在“上演”：患者不用交押金，可先看病，后付费。

蓝山：国内首创“十加百”模式 看门诊10元包干

“十加百”是怎么回事?“10+100就是参合农民看门诊10元钱包干，住院100元包干。” 蓝山县卫生局局长吴友忠说。

永宁：实施“一元钱看病”政策

“农民有个头疼脑热的小病，到村卫生室看看，拿新农村合作医疗证，看病只收一元钱。”村医周兴民介绍。农民看病花费一元钱，实际上均花费不止一元钱。是“新农合”支付了“一元钱看病”的药品费用。

“看病贵” 贵在哪儿

卫生部部长陈竺指出，“看病贵”有几种：第一是“个人主观感受的‘贵’”。第二是“家庭无力支付的‘贵’”。第三是“社会无法承受的‘贵’”。

什么导致“看病贵”

——物价指数长期走高，人们感觉医疗费用上升过快。

——医学技术进步带来的医疗费用增长。

——疾病模式转变引发医疗费用增长。

——政策“双刃剑”。

——医疗服务体系、保障体系和药品生产保障体系不完善，长期存在的体制、机制和结构性矛盾，以及管理的不足和曾经的失误，是群众看病就医问题的主要原因。

“看病贵” 如何攻坚

——公立医院改革始终是一道绕不过去的“坎”，是缓解“看病难看病贵”的关键点。

——提高基本医疗保障制度覆盖面和保障水平，缩小城乡医疗保障差距。

——加快推进国家基本药物制度。

——在保证医疗质量的基础上，控制医疗费用的成本。

——破除“以药养医”机制，最大的难点在于建立新的补偿机制。

来源：新华时政  编辑：许银娟